腸躁症的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部謝佩儒藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索

大腸激躁症是一種腸胃道功能異常的綜合性病症，通常會反覆發作且多半會伴隨著腹痛不適及排便習慣的改變，可能是便秘、腹瀉或是便秘與腹瀉交替發生。目前形成原因尚未明確，可能是壓力大或情緒緊張、飲食或生活型態的改變造成，通常必須先排除其他器質性疾病才能確診。一般來說若是有大腸癌家族史或發炎性腸炎的家族史、有伴隨著體重減輕的症狀、有不明原因造成的缺鐵性貧血、或是有夜間腹痛腹瀉等情形，需先排除是否為其他嚴重疾病的可能。

大腸激躁症在治療上通常會先從改變飲食習慣開始，盡量避免攝取過量的酒及咖啡因，以及容易產生氣體的食物，例如豆類、洋蔥、芹菜。容易對乳糖不耐或麩質食品過敏而造成腹瀉、脹氣者，則減少乳製品及麩質食品的攝取。研究顯示，採取低發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇的飲食（Low-FODMAP diet）可減少產氣及腹脹。規律的運動及生活方式也是改善腸躁症的重要步驟，若症狀持續發生，則可考慮藥物治療。

藥物治療主要是採取症狀治療，進而改善生活品質，針對不同的症狀可以分成以下幾種：

（一） 以便秘型態為主的腸躁症： 1. 膨脹型緩瀉劑 代表性藥物psyllium（車前子）的精緻物是一種水溶性植物纖維，可使糞便變得蓬鬆增加重量及體積，進而增加腸道蠕動以提高排便頻率。服用時需搭配足量的水分，需注意較常發生的副作用為腸胃脹氣，因此通常由較低劑量開始服用採漸進式的調整劑量。此藥用法：Konsyl®散劑，成人一天可服用一至三次，每次一包。每包藥品至少以240 C.C.冷開水或果汁泡開，使其充分混合後立即喝下，服後再加喝一杯冷開水。

2. 滲透型緩瀉劑 包括lactulose、氧化鎂等。一般來說會以氧化鎂作為前線用藥，而Lactulose（樂可樂舒液劑）是一種雙乳醣類緩瀉劑，在腸道中不易被吸收，會被分解成有機酸造成酸性的環境，進而促進腸道蠕動及分泌。Lactulose可以和果汁或牛奶一起吞服，以掩蓋藥品不好的味道。每天須至少喝下6～8大杯...