《時報周刊》緩解經痛首選NSAID消炎藥 | 合法藥品大搜索
月經被暱稱為女性的「好朋友」,但經痛發作時,可能讓人痛到冒冷汗、臉色發白,甚至不太能正常走路,藥師指出緩解經痛,首選是有抗發炎效果的NSAID類止痛藥;經常性經痛困擾者,建議可採低劑量的預防性投藥。
經痛與血液中前列腺素的濃度上升有關,藥師蔡正彥表示,經期時女性受荷爾蒙改變,子宮內膜會生成前列腺素,除了引起發炎反應,也是刺激子宮壁收縮的原因,研究發現嚴重經痛者,前列腺素濃度比一般女性來得高,導致收縮情形特別劇烈。
經痛讓人難耐,患者需要尋求止痛藥緩解,蔡正彥指出,經痛是一種發炎反應,很常見的乙醯胺酚(Acetaminophen)止痛藥,雖然有止痛作用,但是沒有抗發炎效果,偶發性的經痛還可以使用,否則緩解效果可能不夠好。
蔡正彥建議緩解經痛的首選,應使用NSAID類非類固醇抗發炎藥,抑制前列腺素生成;若經痛特別嚴重者,可以考慮再把乙醯胺酚做為輔助加強止痛用。
對於習慣性經痛的患者,若痛了才用止痛藥,往往需要較大劑量才能壓制,以每顆藥效持續約6~8小時,1天平均約需要吃3、4顆。蔡正彥建議這類患者可採預防性投藥,也就是計算月經要來的前3、4天,就先吃小劑量的止痛藥,1天吃1顆就好,在荷爾蒙改變時抑制前列腺素生成,可減輕經痛程度。
如果患者有服用血壓藥,注意止痛藥可能稍微導致血壓升高,不過止痛藥屬於短暫性投藥,影響幅度不高。
蔡正彥提醒,還要注意心理上別過度依賴藥物,有些患者痛到怕了,經痛一來就想吃高劑量壓制,事實上嚴重度可能沒那麼高,不需要吃那麼多顆藥,這種吃法不正確,還可能有止痛藥劑量需愈吃愈多的錯覺。
使用禁忌
小心藥傷胃 引發過敏
■NSAID止痛藥對胃具有刺激性,因此若有胃發炎或胃潰瘍病史,就不建議使用,應該就醫,由醫師處方COX-2抑制劑這類選擇性的止痛藥,比較不會傷胃,社區藥局必須有處方箋,才能提供這類止痛藥。
此外,如果對某種藥物成分過敏,也應該避免使用,輕微的過敏反應為出疹子或水腫,嚴重者甚至可能休...
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