肋膜積水是什麼?一次了解肋膜積水症狀、治療以及如何預防 ... | 合法藥品大搜索
肺臟外面有兩層肌肉組織,這兩層肌肉組織就稱為肋膜,可以在肺臟進行呼吸時,調和緩解胸腔體積的擴大與收縮。兩肋膜與胸腔壁之間還存有一個空腔,就叫肋膜腔,平時存有約5~20毫升(ml)的肋膜液,具有潤滑、緩衝的作用,可避免肺臟的磨損受傷。當肋膜腔內的液體累積量超過正常值,稱為肋膜積水[1](Pleural effusion),也稱為胸腔積水或胸水。*
*需特別注意醫師使用「肺積水」一詞可能包含兩種情形,可能是肋膜積水或肺水腫[2],兩者有所差異。
肋膜積水原因可分為兩大類,其中一類型是漏出性(transudate),有些是因為身體內有太多的水分滯留,常見的成因包括心臟衰竭[3]、腎衰竭和肝硬化[4]等。大多是雙側肋膜積水,治療上多半不需引流。另一類型是滲出性(exudates)的肋膜積水,主要是因為局部的發炎反應引起血管通透性的改變,包含肺癌[5]、癌症轉移、感染性疾病或自體免疫疾病侵犯肺臟與肋膜,常引起單側型肋膜積水,治療上往往需要進行引流。
肋膜積水症狀 [6] 肋膜積水的症狀並不一致,成因也會影響症狀的表現,嚴重度也因人而異,有時症狀並不明顯。臨床上肋膜積水比較常出現的症狀包括胸痛(尤其深呼吸時往往更加嚴重)、發燒、呼吸過快、咳嗽、呼吸音減弱等。 當病人出現大量肋膜積水,氣管容易偏離患側,會更容易出現呼吸困難的症狀。 肋膜積水治療 [7]
治療上一般需要從根本原因著手,有時候甚至不用做引流就能有效改善,例如使用抗生素來對抗感染。如果是比較嚴重的肋膜積水,一般需要進行外科手術來進行引流,改善症狀:
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