糖尿病合併慢性腎病之藥物治療 | 合法藥品大搜索
糖尿病是引起慢性腎臟疾病的危險因子之一,約有20-30%的糖尿病人會進展為糖尿病腎臟病變。根據流行病學的統計資料,在台灣糖尿病、慢性腎病的盛行率逐年上升。且糖尿病合併慢性腎臟疾病的病人會增加心血管疾病的風險。糖尿病的血糖控制方法包括生活型態的改善、飲食控制、規律運動、口服藥物以及胰島素。然而糖尿病藥物治療時會因腎功能不良而增加低血糖的風險,須作藥物使用劑量的調整。
Metformin 是全球公認治療糖尿病的首選藥物,優點是少有低血糖的風險、體重不會增加。2015年4月衛生福利部公告修訂 metformin 在禁忌症的使用規範為:腎絲球體過濾率 (eGFR) 介於30-45 mL/min/1.73 m2應減量使用;腎絲球體過濾率 (eGFR) 小於30 mL/min/1.73 m2禁用。Pioglitazone 可用於慢性腎臟疾病,但對於併有心臟衰竭的病人須謹慎使用。而 sulfonylureas、glinides 及 insulin 類藥物會有低血糖的風險,從低劑量、緩慢增加劑量使用是重要的,並注意藥物的活性代謝產物會延長低血糖的時間。DPP-4 inhibitors 不會引起低血糖,多數藥物 (除 linagliptin) 調整劑量後可適用於慢性腎臟病人。適當的選擇降血糖藥物的合併適當的劑量調整對增進糖尿病合併慢性腎臟病人的用藥安全而言是重要的。
關鍵字:糖尿病、慢性腎臟疾病、低血糖、biguanide、sulfonylureas、DPP-4 inhibitors
壹、前言
根據流行病學的統計資料,在台灣糖尿病的盛行率逐年上升。從2000年到2008年糖尿病人口數增加了70 % (70.7萬人增加到120.5萬人),盛行率增加了48% (4.31%上升到6.38%)1。糖尿病是引起慢性腎臟疾病的危險因子之一。在全世界末期腎病的人口以7%年成長率增加,在2011年人口數達20...
口服降血糖藥物用藥須知 | 合法藥品大搜索
第二型糖尿病合併慢性腎臟疾病之口服降血糖藥物治療 | 合法藥品大搜索
糖尿病合併慢性腎病之藥物治療 | 合法藥品大搜索
糖尿病腎臟低血糖的隨想 | 合法藥品大搜索
Diamicron MR Tab 30 mg (岱蜜克龍持續性藥效錠) | 合法藥品大搜索
糖尿病合併慢性腎臟病患者使用Metformin 成分藥品之治療爭議 | 合法藥品大搜索
Diamicron MR 岱蜜克龍持續性藥效錠(Gliclazide) | 合法藥品大搜索
Diabetic Nephropathy 糖尿病腎病變 | 合法藥品大搜索
腎性糖尿病降血糖藥物之使用原則 | 合法藥品大搜索
Untitled | 合法藥品大搜索
【百樂行膜衣錠20毫克】各種類型鬱症及鬱症伴隨焦慮症之症狀治療及預防復發、強迫症之症狀治療、恐慌症之症狀治療及預防復發、社交畏懼症(社交焦慮症)之治療、泛焦慮症之症狀治療及預防復發(GAD)、創傷後壓力症候群之治療(PTSD)。
藥品名稱:百樂行膜衣錠20毫克許可證字號:衛部藥製字第058256號許可證種類:製 劑適應症:各種類型鬱症及鬱症伴隨焦慮症之症狀...
【胃見痊注射液】嚴重的急慢性胃潰瘍及十二指腸潰瘍,緊張性潰瘍、ZOLLINGER-ELLISON徵候群
藥品名稱:胃見痊注射液許可證字號:衛署藥輸字第018047號許可證種類:製 劑適應症:嚴重的急慢性胃潰瘍及十二指腸潰瘍,緊張性...
【析/錠】1.手術及外傷後之消炎 2.下記疾患之消炎:(1)耳鼻喉科:副鼻腔炎(2)婦產科:乳房腫脹 (3)泌尿科:膀胱炎、副睪丸炎(4)牙科、口腔外科:智齒周圍炎、 齒槽膿瘍 3.支氣管炎、肺結核、支氣管喘息所引起之喀痰喀出,不全 4.麻醉後,喀痰喀出
藥品名稱:析/錠許可證字號:衛署藥輸字第017179號許可證種類:製 劑適應症:1.手術及外傷後之消炎 ...
【佑健膜衣錠】營養補給、維生素B、C缺乏症。
藥品名稱:佑健膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第019075號許可證種類:製 劑適應症:營養補給、維生素B、C缺乏症。劑型:藥品類...
【沐舒痰液3毫克/毫升(艾普樂索鹽酸鹽)】袪痰
藥品名稱:沐舒痰液3毫克/毫升(艾普樂索鹽酸鹽)許可證字號:衛署藥製字第028505號許可證種類:製 劑適應症:袪痰劑型:藥品類...
【倍康維能糖衣錠】神經炎、多發性神經炎、惡性貧血、巨血球性貧血、皮膚炎
藥品名稱:倍康維能糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第012659號許可證種類:製 劑適應症:神經炎、多發性神經炎、惡性貧血、巨血球...
【溫血醣膜衣錠】單一療法與Sulfonylurea、Metformin類口服降血糖劑、胰島素合併使用以控制第二型糖尿病人的血糖。
藥品名稱:溫血醣膜衣錠許可證字號:衛署藥製字第050171號許可證種類:製 劑適應症:單一療法與Sulfonylurea、Metformin類口服...
【氣舒痰錠8毫克(布朗信鹽酸鹽)】袪痰
藥品名稱:氣舒痰錠8毫克(布朗信鹽酸鹽)許可證字號:衛署藥製字第028451號許可證種類:製 劑適應症:袪痰劑型:藥品類別:醫師...
【榮富多信膠囊500毫克(西華卓西)】革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症
藥品名稱:榮富多信膠囊500毫克(西華卓西)許可證字號:衛署藥製字第026439號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌及陰性...
【固胰錠錠(格力本)】成年型糖尿病
藥品名稱:固胰錠錠(格力本)許可證字號:衛署藥製字第022058號許可證種類:製 劑適應症:成年型糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師...
【鹽酸邁佛明】降血糖劑
藥品名稱:鹽酸邁佛明許可證字號:衛署藥輸字第021365號許可證種類:原料藥適應症:降血糖劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:M...
【格力匹來】降血糖劑
藥品名稱:格力匹來許可證字號:衛署藥輸字第021088號許可證種類:原料藥適應症:降血糖劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:GLI...
【安納若適膜衣錠1毫克】治療停經後婦女晚期乳癌。其療效對於雌激素接受器陰性之病患尚未被證實,除非這些病患曾經對TAMOXIFEN有陽性反應。輔助治療停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期侵犯性乳癌。輔助治療已使用tamoxifen 2-3年之停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期乳癌。
藥品名稱:安納若適膜衣錠1毫克許可證字號:衛部藥輸字第027015號許可證種類:製 劑適應症:治療停經後婦女晚期乳癌。其療效對...
【克緒安錠25毫克】其他藥物治療失效的思覺失調症病患。降低思覺失調症或情感性分裂症的復發性自殺行為。帕金森氏症期間的精神疾病。
藥品名稱:克緒安錠25毫克許可證字號:衛部藥製字第060105號許可證種類:製 劑適應症:其他藥物治療失效的思覺失調症病患。降低...
【健菲布脂】降血脂劑。
藥品名稱:健菲布脂許可證字號:衛署藥陸輸字第000332號許可證種類:原料藥適應症:降血脂劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...