淺談男性性功能障礙之藥物治療 | 合法藥品大搜索
2020年8月16日—目前的睪固酮荷爾蒙治療包括口服、肌肉注射或經皮給予凝膠(如:Androgel昂斯妥凝膠)。每種治療方式都有其優缺點,該使用何種給予方式的 ...
根據2010年的一篇行為調查研究顯示,在台灣大於30歲的男性中,每四人就有一人具有性功能障礙。然而,大部分的病人可能因為害羞不好意思而不敢就醫,這也是罹患有勃起障礙者未能好好就醫的主要原因。勃起功能障礙的原因很複雜,可能為心理障礙、器質性或藥物等引起。若為心理障礙所引起的心因性勃起障礙,主要可能是因為憂鬱、對自我失去信心及對性行為的焦慮等;器質性的可能原因則包含了心血管、神經、內分泌系統疾病或是陰莖海綿體受損。心血管疾病、高血脂、糖尿病或是抽菸等因素都有可能造成神經細胞的損傷,並且會惡化勃起功能障礙。部分降血壓藥品(如:利尿劑、乙型交感神經阻斷劑等)、抗憂鬱劑、抗焦慮劑或內分泌調節藥品也有可能引起勃起功能障礙。此疾病不只會影響性生活,也可能是其他疾病如心臟疾病、血管阻塞或糖尿病等的徵兆。若有發生勃起功能障礙者,病人必須經由醫師詳細的診斷後才能判斷造成性功能障礙的主因為何,進而才能對症下藥,找到最佳的治療方法。
勃起功能障礙的藥物治療主要有三種: (一)磷酸二脂酶(Phosphodiesterase 5, PDE5)抑制劑 (二)海綿體注射療法 (三)荷爾蒙替代療法。 而其他非藥物的治療方法如運動、減重、戒酒與戒菸等都能有效幫助改善性功能障礙。
磷酸二脂酶抑制劑(PDE5 inhibitors) 在勃起功能障礙治療的藥物中,磷酸二脂酶抑制劑為第一線用藥,它的特性為口服、方便且有很好的耐受性。目前主要有3種品項分別為sildenafil(Viagra威而剛)、vardenafil(Levitra樂威壯)、tadalafil(Cialis犀力士)等三種。其作用機轉主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管然後達到勃起的效果。威而鋼與樂威壯一般建議於性行為前一小時服用可達到良好的效果,犀利士則是建議最遲於性行為前30分鐘服用即可。這三種磷酸二脂酶抑制劑在化學結構上有些許的不同,因此,三種藥品的藥效長短與副作用也有些許的差異。威而鋼與樂威壯兩種都是屬於短效的磷酸二脂酶抑制劑,作用時間威而鋼和樂威壯可達4小時而犀利士的效果則可長達36小時。威而鋼與樂威壯如果跟富含脂肪的食物一起服用可能會延遲藥品的吸收,犀利士則較無此考量。 並非所有人都...
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