【人醫心傳第155期封面故事】治失眠 | 合法藥品大搜索

文／曾昱綸 臺北慈濟醫院身心醫學科主治醫師

失眠大概是精神科或身心醫學科門診最常被聽到的抱怨，據稱臺灣人的慢性失眠盛行率為百分之二十一點八。原則上年齡越長，慢性失眠的頻率也增加。本文中將概略說明幾個有關失眠的迷思。

失眠 睡眠品質不良與日夜節律不正常

失眠會被各種形式所描述，包括有睡不著、一直醒來、淺眠、多夢、早醒與沒睡飽等等。其實我們可以這樣說，失眠是睡眠品質不良的一種描述。

造成睡眠品質不良的原因很容易理解，環境吵雜、溫度、血汗工作、過度勞累、現代人愛玩手機平板、男女朋友整晚 LINE 來 LINE 去等等，都可能會影響睡眠品質，這類因素所造成的急性失眠大都可以被自身所察覺到，只要做好睡眠衛生，基本上就可以改善。臨床上很多患者會抱怨，為什麼年輕時可以辛苦工作熬夜卻無失眠困擾，而年紀愈大愈無法承受缺乏完整睡眠的生活形態，這可以說是體力與腦力不勝負荷的警訊，這個因素是我們每個人都逃不掉的，此時睡眠衛生更是重要，若因此而服用安眠藥則未免代價太高。另一方面要注意的是，很多內外科疾病都會影響睡眠品質，包括心臟病、呼吸系統疾病、胃食道逆流、疼痛與泌尿道疾病等；許多藥物也會影響睡眠品質。

在此我們要強調，睡眠品質不良與日夜節律不正常息息相關，儘管彼此間不見得有因果關係。日夜節律不正常對一個人精神方面不良的影響很容易被理解，但更重要的是，最近的研究顯示，日夜節律不正常對身體疾病如糖尿病、代謝症候群、癌症或發炎反應的影響更是直接。因此，我們老生常談的生活作息正常對身心和諧是有絕對的益處。

失眠總是精神疾病的一種症狀

為什麼失眠要來精神科或身心醫學科處理？我想這意謂著大家大致上都同意，失眠或多或少帶有精神或是心理層面上的問題。睡眠是一種正常的生理現象，原則上是腦部在負責調控，但要再加上心理的因素，因此我們要說睡眠是一種「心...