劉承信醫師丨Cheng Hsin Liu | 合法藥品大搜索
2020年6月26日—至於這麼多種材料到底有什麼差異呢?傳統的鼻止血棉條(A)類似一個硬薄板,放入鼻孔後吸收水與血後快速膨脹變大 ...
『你忘了嗎,今天是固定鼻子開刀術後拔除止血棉的日子呀,今天已經算順了呢,想想上週那次才可怕呢,當時候超恐怖,......』 鼻部手術後的換藥日常,竟是浴血任務!? 在我當住院醫師的期間,每個夥伴都對固定鼻部手術後的換藥膽戰心驚。我們會脫下白袍、戴上護目鏡、穿上防水隔離衣,準備好止血藥布、點滴與可平躺的治療床,全副武裝的模樣跟平常優雅的傷口換藥完全不同。由於鼻子的血管供應非常豐富,手術後為了避免大量出血,通常會在手術的鼻孔內塞入堅實膨大的止血棉條壓迫著傷口(想像大拇指放在鼻孔內的感覺......),但更痛苦的是要拔除的時候。
每次拔除時,就算你是像館長級的硬漢,大叫與噴淚八成是免不了的;另外有一些人由於摩擦力太大,可能又會引發再出血,不管是從鼻子前面噴出,或是流到喉嚨嗆到咳出,一般人見到血後容易手足無措更加掙扎,天女散花的血跡斑斑就會在治療室發生。
最最嚇人的是,由於拔除止血棉對鼻子自律神經的刺激,偶爾會遇到反射過度造成低血壓而整個人近乎暈倒的情況;又或者是是旁邊陪換藥的家人朋友見到血,嚇得眼前一黑,「碰!」一聲就倒地的情形,也遇過幾次。
用什麼鼻止血棉,從病人的表情就看得出來 當然隨著科技進步,越來越多新的止血材料發展出來,這樣的場景在這幾年間漸漸減少了。但隨著每個人病況與手術方式的不同,這樣驚險刺激的場景仍然偶爾會上演。至於這麼多種材料到底有什麼差異呢? 傳統的鼻止血棉條(A)類似一個硬薄板,放入鼻孔後吸收水與血後快速膨脹變大,大到可以壓迫避免出血,可以想像一下......用大拇指挖鼻孔的感覺。雖然止血效果佳,但塞在鼻腔內的脹痛感與移除的刺痛感,和再出血的機會都讓醫師與病人大傷腦筋。比較新式的鼻止血棉(B)為了修正傳統型的缺點,採用了截然不同的止血原理。不再使用膨脹壓迫的方式,而是化做泥濘般蓋在鼻內傷口與粘膜來止血並修護傷口。可以大幅改善放置時與移除時的疼痛,也會減少再出血的風險。
近年來甚至有些使用類似凝膠或泡泡狀的鼻止血敷料(C),不但能免除疼痛問題,甚至連鼻塞的問題也大幅緩解,在出血抑制的效果上則跟...
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止血棉 | 合法藥品大搜索
【綜合止血片】止血
藥品名稱:綜合止血片許可證字號:內衛藥輸字第003437號許可證種類:製 劑適應症:止血劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【止血得能注射劑】止血
藥品名稱:止血得能注射劑許可證字號:衛署藥輸字第013856號許可證種類:製 劑適應症:止血劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分略...
【止血錠】止血劑(出血及血性疾患、毛細血管脆弱所引起之疾患、外科手術前後之出血及溢血、產後出血)
藥品名稱:止血錠許可證字號:衛署藥製字第010061號許可證種類:製 劑適應症:止血劑(出血及血性疾患、毛細血管脆弱所引起之疾...
【凝血/外用撒布劑500單位】局部出血
藥品名稱:凝血/外用撒布劑500單位許可證字號:衛署菌疫輸字第000226號許可證種類:菌 疫適應症:局部出血劑型:藥品類別:限...
【"百特"組織修復凝合劑(第二代)】標準手術技術不足時的輔助療法,協助止血。說明: (1) 請參考5.1 藥物藥效學特性。 (2) 在某些臨床試驗,充份給予肝素的病人身上已證實產品的療效。
藥品名稱:"百特"組織修復凝合劑(第二代)許可證字號:衛署菌疫輸字第000925號許可證種類:菌 疫適應症:標準手術技術不足時的輔...
【止血芳粉劑】外科及腸胃出血用
藥品名稱:止血芳粉劑許可證字號:衛署藥輸字第000109號許可證種類:製 劑適應症:外科及腸胃出血用劑型:藥品類別:須經醫師指示...
【可止血注射液】全身及局部出血或出血性疾病.
藥品名稱:可止血注射液許可證字號:衛署藥製字第023334號許可證種類:製 劑適應症:全身及局部出血或出血性疾病.劑型:藥品類...
【止血芳泡沫棉】牙科局部出血
藥品名稱:止血芳泡沫棉許可證字號:衛署藥輸字第000110號許可證種類:製 劑適應症:牙科局部出血劑型:藥品類別:須經醫師指示使...
【西法滅炎膠囊250公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:西法滅炎膠囊250公絲許可證字號:衛署藥輸字第007674號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【透析液】使用於PROPORTIONING SYSTEM洗腎機器之血液透析
藥品名稱:透析液許可證字號:衛署藥輸字第008247號許可證種類:製 劑適應症:使用於PROPORTIONING SYSTEM...
【"利達" 止血寧錠250毫克(妥內散敏)】全身及局部出血或出血性疾病.
藥品名稱:"利達"止血寧錠250毫克(妥內散敏)許可證字號:衛署藥製字第026303號許可證種類:製 劑適應症:全身及局部出血或出...
【克血脫止血針】出血病、喀血、子宮血崩症
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【止血錠】當纖維蛋白分解造成出血時、促進止血。
藥品名稱:止血錠許可證字號:內衛藥製字第000135號許可證種類:製 劑適應症:當纖維蛋白分解造成出血時、促進止血。劑型:藥品...
【血栓寶凝膠】對局部腫脹之輔助治療(其明確療效仍待建立)
藥品名稱:血栓寶凝膠許可證字號:衛署藥輸字第002483號許可證種類:製 劑適應症:對局部腫脹之輔助治療(其明確療效仍待建立)...
【抑血炎敏注射液】全身及局部出血或出血性疾病
藥品名稱:抑血炎敏注射液許可證字號:衛署藥輸字第010979號許可證種類:製 劑適應症:全身及局部出血或出血性疾病劑型:藥品類...