有吃沒吃差很多 | 合法藥品大搜索
最容易影響移植腎的長期存活率的因素包括:免疫抑制劑用量不足引發排斥反應、移植初期的缺血損傷和移植...事實上,腎移植病人一年可能要吃超過4000顆藥。
有吃沒吃差很多: 談藥物濃度變異、醫囑服從性和移植腎存活率台中榮民總醫院 腎臟科 吳明儒
過去五十年來,免疫抑制劑如雨後春筍般的進入臨床使用,腎臟移植術後的急性排斥機率也已經因此大幅減少了。雖然腎臟移植十年以後的長期存活率似乎沒有像第一年的急性排斥機率一樣大幅下降。但是,整體而言,腎移植病患長期的存活率,還是有很大的改善了,長期存活率,可能差距高達10%以上。目前五年的病人存活率高達90%~95%,十年的病人存活率也可以有70%以上。但是長期存活率還有一些改善空間,需要腎友和醫師一起來努力。然而,移植腎能夠長期存活是有跡可循的。 最容易影響移植腎的長期存活率的因素包括:免疫抑制劑用量不足引發排斥反應、移植初期的缺血損傷和移植腎功能恢復延遲、心血管病發症、出現捐贈者特異性抗體、對治療醫囑的服從性、和免疫抑制劑藥物濃度的變異較高等等。大部分醫師和病人可能只注重要減少排斥,卻常常忽略了會造成排斥的另一項主因----醫囑服從性不良。 醫囑的服從性在腎臟移植照護的醫生心中應該是絕對沒問題的,因為病人好不容易得到的腎臟,怎麼可能忘了吃藥呢。可是,病人真的很容易沒有按照醫囑服用藥物。試著想想,腎移植病患每天要吃幾顆藥呢?一年下來總共要吃幾顆藥呢?事實上,腎移植病人一年可能要吃超過4000顆藥。如果有三高的藥還要一起吃,就更多了。一個人要長期吃這麼多的藥,要完全按照醫囑時間不錯過、不忘記,真的不容易。所以,如何提升醫囑服從性非常重要。過去台中榮總的研究發現,大約21.4%的腎臟移植病人,確實有發生免疫抑制劑的醫囑服從性不良。如果透析患者最希望的事是『不要洗腎』,那麼,腎移植患者最希望的事,就是『腎功能穩定、腎臟可以用久一點、不要感染住院、不要得癌症,最好還可以少吃點藥』。吃藥真的還有一些學問,到底有吃、沒吃、飯前吃、飯後吃,會差很多嗎?其實,從處方、領藥、吃藥、再持續處方,每一步驟都可能影響藥物濃度。加拿大的研究也發現:FK506濃度的標準差越大,也就是藥物濃度變化越大, 發生移植後腎衰竭的風險就會越大。總之,醫囑服從性好的腎臟移植病人,長期下來,移植腎發生排斥機率都會比較低。醫囑服從性不好的腎臟移植病人,長期移植腎排斥機率就比較高,腎臟存活時間就比較短。而且,即使沒有改變免抑制藥物劑量的情況下,藥物濃度仍然可能會...
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【卓定康錠 1.0 毫克】腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇,預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Certican應於接受移植手術至少30天後與減量的tacrolimus及類固醇併用。
藥品名稱:卓定康錠1.0毫克許可證字號:衛署藥輸字第024775號許可證種類:製 劑適應症:腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳...
【神閒寧錠200公絲】憂鬱症。
藥品名稱:神閒寧錠200公絲許可證字號:衛署藥輸字第023142號許可證種類:製 劑適應症:憂鬱症。劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【可多安內服液】感冒諸症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、畏寒、發熱、頭痛、關節痛、肌肉痛)之緩解。
藥品名稱:可多安內服液許可證字號:衛署藥製字第042381號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛...
【斯莫克司】戒煙
藥品名稱:斯莫克司許可證字號:內衛藥輸字第003436號許可證種類:製 劑適應症:戒煙劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分略述...
【腎富樂】腎臟病之利尿
藥品名稱:腎富樂許可證字號:內衛藥輸字第001891號許可證種類:製 劑適應症:腎臟病之利尿劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【氫化氯/唑】利尿劑
藥品名稱:氫化氯/唑許可證字號:衛署藥輸字第006932號許可證種類:原料藥適應症:利尿劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:HYDR...
【安可消膠囊】幫助消化。
藥品名稱:安可消膠囊許可證字號:衛署藥輸字第019702號許可證種類:製 劑適應症:幫助消化。劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主...
【濃力膠囊0.5】佝僂病、軟骨病、促進磷鈣之吸收、維他命D缺乏症、過敏性疾患。
藥品名稱:濃力膠囊0.5許可證字號:衛署藥輸字第019140號許可證種類:製 劑適應症:佝僂病、軟骨病、促進磷鈣之吸收、維他命...
【普樂心律膠囊】心室性心動快速、心室性期外收縮、心房纖維顫動、陣發性心房心動快速
藥品名稱:普樂心律膠囊許可證字號:衛署藥輸字第006491號許可證種類:製 劑適應症:心室性心動快速、心室性期外收縮、心房纖維...
【普樂仿藥膏】濕疹或皮膚炎。
藥品名稱:普樂仿藥膏許可證字號:內衛藥製字第007707號許可證種類:製 劑適應症:濕疹或皮膚炎。劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑生...
【克肥血脈絡軟膠囊】高脂質血症
藥品名稱:克肥血脈絡軟膠囊許可證字號:衛署藥輸字第004945號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【福樂平膠囊(福普樂棒)】肝、膽道疾患(膽道運動障礙、膽石症膽囊炎、膽管炎、膽囊剔出後遺症)及胰臟疾患(胰臟炎)之鎮痙
藥品名稱:福樂平膠囊(福普樂棒)許可證字號:衛署藥製字第017439號許可證種類:製 劑適應症:肝、膽道疾患(膽道運動障礙、膽...
【〝元宙〞氯喹寧膜衣錠 200 毫克】圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡、慢性多型日光疹、慢性風濕性關節炎、鎌狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起的瘧疾。
藥品名稱:〝元宙〞氯喹寧膜衣錠200毫克許可證字號:衛署藥製字第055894號許可證種類:製 劑適應症:圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡...
【速復樂栓劑】對消化器癌(胃癌、結腸癌、直腸癌)、肺癌、乳癌等症狀之緩解
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【山喜多膠囊250毫克】與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用,以預防或緩解腎臟移植之急性器官排斥、預防心臟和肝臟移植之急性器官排斥。與皮質類固醇合併使用,Cellcept適用於在患有International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS)第III、第IV或第V類狼瘡性腎炎(lupus nephritis)的成人病人中作為前導及維持治療。
藥品名稱:山喜多膠囊250毫克許可證字號:衛署藥輸字第021757號許可證種類:製 劑適應症:與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用,...