抗組織胺跟類固醇到底有什麼差別? | 合法藥品大搜索
小凱最近過敏很嚴重,醫師開了過敏藥給他吃。不過爸媽上網一查,過敏藥物通常是抗組織胺跟類固醇,讓他們又疑惑又擔心,這2種藥物到底有什麼差別、會不會吃了有很大的副作用?
抗組織胺是什麼?藥名既然叫做「抗組織胺」,自然是要去抵抗「組織胺」的。而所謂的組織胺其實是身體裡的一種自然分泌物,在鼻咽喉的粘膜、表皮血管都有,當身體接觸到過敏原或是其他刺激物的時候,就會分泌出來,造成打噴嚏、咳嗽還有皮膚癢等過敏的症狀,所以抗組織胺就是要去阻斷組織胺的作用,減緩症狀。
不過組織胺的分泌範圍很廣,包含中樞神經、感覺神經都有,也是神經的傳導物質之一,而抗組織胺阻斷了組織胺的作用,所以第一代的抗組織胺會有一個明顯的副作用就是「嗜睡」跟「全身無力」,就是因為受到抗組織胺的影響。
但第二代跟第三代的抗組織胺將組織胺從親脂性,變成親水性,比較不容易影響到大腦,所以大大減少了嗜睡的副作用。但新一代的抗組織胺在極少數的案例中,可能會影響心臟鉀離子代謝的通道,引發心律不整,所以並不是所有的第二代、第三代藥物都能給兒童使用,還是要看清楚配方成分,並詢問醫師、藥師。
比如現在常用的萊欣膜衣錠,主要成分就是第三代抗組織胺levocetirizine dihydrochloride,雖然副作用很小,但不建議6歲以下兒童使用。另外,這會經由腎臟代謝,所以腎功能不佳的患者也不能隨便拿來吃。
類固醇是什麼?而類固醇這種藥物,其實正確名稱為「副腎上腺皮質激素」,本身就是身體正常內分泌的一環,又稱為「壓力荷爾蒙」,負責調節身體的免疫系統,並把已經殺死病原菌的發炎反應降下來。但當身體的免疫反應失去調節,就需要靠外來的補充來幫助恢復,這也是過敏[1]、發炎,甚至是發炎性神經病變時會使用類固醇的原因,而且可以說是立即見效。
不過使用類固醇大家最擔心的是副作用,包含月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆[2]、皮膚變薄、變胖、糖尿病[3]、傷口癒合力變差等等;這些其實就是因為類固醇過多,讓人感覺到生存壓力,刺激大腦食慾增加、提高血糖,演變成囤積脂...
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