治療不好的牙痛,淺談三叉神經痛 | 合法藥品大搜索
三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主,其中以最常用的,包括癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptol)、樂命達(lamotrigine)等。在治療效果上,這些抗癲癇藥物已被 ...
治療不好的牙痛 – 淺談三叉神經痛 馬偕醫院神經科主治醫師 黃勇評醫師
三叉神經痛,顧名思義,就是由三叉神經病變所引發的的神經痛。是面部疼痛的最常見的原因之一。三叉神經是人十二對腦神經中最粗壯的第五對腦神經,它經過顱底三個小洞穿出,分為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)、下頷枝(第三枝),因此稱為三叉神經,負責支配臉部表淺感覺。由於最常見的痛點位於上頷枝和下頷枝,因此常被誤認為牙痛而至牙科就醫,經過多次的牙科治療,卻仍不見起色,才被轉診至神經科治療。
流行病學:
就流行病學的角度而言,年發病率約為4~13/10萬人。女性多於男性,成年人多於小孩。發病率隨著年齡增長增加,常見於50歲左右的成年人。
病理機轉:
三叉神經痛的病因很多,大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成,其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等,都會造成三叉神經的去髓鞘化病變,改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞,將正常的觸覺,溫覺等感覺訊號,全部放大為痛覺訊號,繼而引發三叉神經痛的症狀。
臨床症狀:
典型的三叉神經痛,多為單側,很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的,表淺的,尖銳的陣發性疼痛,疼痛程度從中度到重度不等。事前無任何徵兆,疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣,減退後會再發作,有時會突然消失。疼痛一天可達數百次,間歇期從數分鐘到數年不等,其間可沒有任何症狀,通常不會在睡覺中發作。
三叉神經痛很容易因為碰觸而誘發,在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處會有誘發疼痛的部位,被稱為 “觸發點”。其他誘發方式包括咀嚼,吞嚥,說話,刷牙,寒冷的空氣,面帶微笑,和/或扮鬼臉等臉部運動。由於這種痛十分難受,有些患者在發作時坐立難安,不敢說話、刷牙、洗臉、刮鬍子、喝水或是吃東西。 診斷:
在國際分類頭痛疾病,第三版(ICHD-3)裡面,三叉神經的診斷標準的...
B016028100 | 藥品資訊 | 合法藥品大搜索
Carbamazepine 錠 | 合法藥品大搜索
三叉神經痛 | 合法藥品大搜索
三叉神經痛的診斷與治療 | 合法藥品大搜索
奇美醫療體系 | 合法藥品大搜索
惱人的三叉神經痛 | 合法藥品大搜索
治療不好的牙痛,淺談三叉神經痛 | 合法藥品大搜索
癲通® 癲通® 癲通® | 合法藥品大搜索
癲通長 | 合法藥品大搜索
藥品使用指導單癲通®長效膜衣錠(Tegretol® CR 200 mg) | 合法藥品大搜索
【穩瑩膜衣錠】使用非鴉片類止痛劑無效的中度至嚴重性疼痛。
藥品名稱:穩瑩膜衣錠許可證字號:衛部藥製字第058188號許可證種類:製 劑適應症:使用非鴉片類止痛劑無效的中度至嚴重性疼痛。...
【伏癲寧膠囊150毫克】帶狀疱疹後神經痛。成人局部癲癇的輔助治療。纖維肌痛(fibromyalgia)。糖尿病周邊神經病變引起的神經性疼痛。脊髓損傷所引起的神經性疼痛。
藥品名稱:伏癲寧膠囊150毫克許可證字號:衛部藥製字第059416號許可證種類:製 劑適應症:帶狀疱疹後神經痛。成人局部癲癇的輔...
【卡的時】鈣質及維他命缺乏症
藥品名稱:卡的時許可證字號:內衛藥輸字第006290號許可證種類:製 劑適應症:鈣質及維他命缺乏症劑型:藥品類別:限由醫師使用主...
【快平片】高血症
藥品名稱:快平片許可證字號:內衛藥輸字第007062號許可證種類:製 劑適應症:高血症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略述...
【癲通長效膜衣錠400毫克】癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症、雙極性疾患、原發性舌咽神經痛。
藥品名稱:癲通長效膜衣錠400毫克許可證字號:衛署藥輸字第016033號許可證種類:製 劑適應症:癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿...
【"生達"萊瑞康膠囊150毫克】帶狀疱疹後神經痛。成人局部癲癇的輔助治療。纖維肌痛(fibromyalgia)。糖尿病周邊神經病變所引起的神經性疼痛。脊髓損傷所引起的神經性疼痛。
藥品名稱:"生達"萊瑞康膠囊150毫克許可證字號:衛部藥製字第058293號許可證種類:製 劑適應症:帶狀疱疹後神經痛。成人局部癲...
【癲通糖漿劑20公絲/公撮(卡巴氮平)】癲癇大發作、精神運動發作、混合形發作、癲癇性格及附隨癲癇之精神障礙、三叉神經痛、腎原性糖尿病尿崩症。
藥品名稱:癲通糖漿劑20公絲/公撮(卡巴氮平)許可證字號:衛署藥製字第040978號許可證種類:製 劑適應症:癲癇大發作、精神...
【鎮嗽靜膠囊】鎮咳、袪痰、感冒咳嗽、過敏性咳嗽、咽喉炎、支氣管炎等所引起之咳嗽、過敏性氣喘
藥品名稱:鎮嗽靜膠囊許可證字號:內衛藥製字第013320號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰、感冒咳嗽、過敏性咳嗽、咽喉炎、...
【得舒露膠囊】鎮咳、袪痰(氣管炎、氣管性支氣管炎、急慢性支氣管炎、呼吸道疾病所引起之咳嗽及喀痰)
藥品名稱:得舒露膠囊許可證字號:衛署藥輸字第006296號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰(氣管炎、氣管性支氣管炎、急慢性...
【除癲達膜衣錠600毫克】成人局部癲癇發作之單一或輔助治療,大於一個月孩童癲癇局部發作之輔助治療。
藥品名稱:除癲達膜衣錠600毫克許可證字號:衛署藥輸字第023522號許可證種類:製 劑適應症:成人局部癲癇發作之單一或輔助治療...
【"生達"萊瑞康膠囊75毫克】帶狀疱疹後神經痛。成人局部癲癇的輔助治療。纖維肌痛(fibromyalgia)。糖尿病周邊神經病變所引起的神經性疼痛。脊髓損傷所引起的神經性疼痛。
藥品名稱:"生達"萊瑞康膠囊75毫克許可證字號:衛部藥製字第058292號許可證種類:製 劑適應症:帶狀疱疹後神經痛。成人局部癲癇...
【"強生"福樂你糖衣錠】慮鬱病、夜尿
藥品名稱:"強生"福樂你糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第001752號許可證種類:製 劑適應症:慮鬱病、夜尿劑型:藥品類別:須由醫師...
【樂福寧錠】高血壓
藥品名稱:樂福寧錠許可證字號:衛署藥輸字第014587號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【待益平錠1公絲(每斯克)】下列疾患時的痙攣性疼痛:(胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍)
藥品名稱:待益平錠1公絲(每斯克)許可證字號:衛署藥製字第025215號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患時的痙攣性疼痛:(胃...
【柏森錠0.5公絲】癲癇。
藥品名稱:柏森錠0.5公絲許可證字號:衛署藥輸字第022337號許可證種類:製 劑適應症:癲癇。劑型:第四級管制藥品藥品類別:須...