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◎ 文╱王明業
病人問:我有偏頭痛,醫師開給我英明格 (ImigranⓇ),服用一顆後仍會頭痛,可以再吃一顆嗎?
藥師答:英明格需在嚴重頭痛發作時及早給予,一般約2小時內可有效解除頭痛。若2小時內仍無效,可再加服50毫克(共100毫克) ,若仍無效當天不宜再服用此藥,建議儘早就醫治療。
藥師該知道的事
過去許多研究證實血清張力素與偏頭痛相關,sumatriptan (ImigranⓇ,英明格,50 mg/tab) 因作用在血清張力素1B/1D受器,為一偏頭痛專一性止痛藥,適用於有明確診斷之偏頭痛 (有預兆和無預兆) 之急性緩解。一般建議在嚴重頭痛發作時及早給予,藥效約在服藥後40分鐘到1小時開始作用,約2小時內可有效解除頭痛。除了頭痛外對於偏頭痛其他症狀,如噁心、嘔吐、怕光、怕吵等也有緩解效果。
服用方式可依患者感受進行調整。第一次服藥,病患可在頭痛發作時先服用25毫克 (半顆),若在2小時內感覺頭痛逐漸減輕,則往後可以25毫克作為治療劑量;若在2小時內症狀未緩解,可於服藥後2小時再服25毫克 (共50毫克),若頭痛有所改善,則未來可以50毫克作為治療劑量,但若服用50毫克仍未獲緩解,不建議病患於同一天繼續服用此藥。而病患可在下一次頭痛發作時直接服用50毫克,若2小時內仍無效,可再加服50毫克 (共100毫克),若仍無效當天不宜再服用此藥(見以下流程圖)。
Sumatriptan不建議用於12歲以下兒童及65歲以上患者,禁忌症為心肌梗塞、缺血性心臟病、周邊血管疾病及腦血管病變等。副作用包含胸部不適、刺痛感、暈眩、嗜睡、血壓升高等,但通常為暫時性。一週內勿使用sumatriptan超過2天;單月使用10天以上,容易產生藥物過度使用頭痛。服藥前後24小時內不可使用...
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