如何戒安眠藥?身心科醫師的3個叮嚀,讓你不再被安眠藥綁架 | 合法藥品大搜索
意識到安眠藥副作用的嚴重性,大家可能會問:「安眠藥問題那麼多,可不可以馬上停掉?」旻珊醫師的答案是:「可以停,但請慢慢來。」由於安眠藥屬於中樞神經抑制劑,使用一陣子後,大腦已經習慣它的壓抑作用, 貿然斷藥可能出現嚴重的「戒安眠藥後遺症」,也就是所謂的「戒斷症狀[1]」,帶來生理依賴和心理依賴問題。
生理依賴指的是長期服用安眠藥後,突然停藥時身體出現的戒斷症狀,例如:
反彈性失眠交感神經亢奮而產生心悸、手抖、血壓升高、腸胃不適容易精神煩躁、焦慮、情緒大起大落出現幻覺或妄想若服用安眠藥劑量較高,又突然全部停掉,更可能產生高熱、僵直、癲癇(腦部過度放電,導致抽搐、昏迷的現象)等危險病狀。因此,若沒有事前門診諮詢,尋求專業醫師的協助,絕對不可擅自減藥或停藥。
心理依賴除了生理依賴之外,安眠藥物也會產生強烈的心理依賴。很多人吃了一陣子安眠藥後,即使當天已經累垮了,沒吃藥就是睡不著,這是一種「制約反應」,服藥已經成為入睡不可或缺的程序之一。
許多人自行停藥後,會出現嚴重的失眠困擾,更會加深「我非吃藥不可」的信念,同時產生「完蛋了,我一輩子都要依賴安眠藥」的災難性想法,這些心理作用都會讓減藥變得難如登天。隨然有決心戒安眠藥非常值得鼓勵,但一定要事先諮詢身心科醫師,擬定一套完善的減藥計畫,配合密集的回診討論,才能安度難關。
3.不吃安眠藥睡不著?3步驟漸進減藥,讓你重拾好眠!究竟要如何順利減少服用安眠藥,直到可以完全停藥,又同時擁有穩定的睡眠呢?以下3步驟缺一不可:
戒安眠藥步驟1:對症治療對症才能治療。即使只是單純的失眠,都需要詳盡的睡眠分析來抓出問題癥結,例如生理時鐘混亂、興奮性飲品使用過量等,很多生理問題也可能造成睡眠障礙,例如氣喘、心臟病、慢性疼痛等。此外,睡眠困擾也是大多數精神疾病的共通症狀,舉凡焦慮症、憂鬱症、躁鬱症、失智症,甚至是酒精濫用問題,失眠常常是發病的第一個徵兆。唯有全盤了解個人生理與精神的狀態,處理背後潛藏的病因,才能從根本改善睡眠問題。
戒安眠藥步驟2:漸進減藥減藥是許多安眠藥使用者的夢想,但一定要「戒急用忍」。當你的睡眠已經改善得「夠好、夠久」(例如連續2個月都睡得不錯),就可以考慮減藥,可主動與你的身心科醫師提出減藥或停藥的訴求,並為自己設定一個月左右的時間來完...
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