兒童打一劑水痘疫苗就夠了嗎? 作者:臺大醫院小兒部呂俊毅 ... | 合法藥品大搜索
前言 最近陸續有學校傳出水痘感染流行,有的班級甚至因此停課。很多人感到擔心,心中也產生疑問,小朋友不是都已經打水痘疫苗了嗎?為什麼還會有人得到水痘甚至出現流行呢?
水痘的症狀 水痘是一種病毒性傳染病,水痘病毒傳染力極強,飛沫、接觸、甚至空氣都可以傳染水痘病毒。水痘的潛伏期大約是兩週,也就是說感染後兩個禮拜才會開始有症狀。水痘的症狀主要是從頭頸部與軀幹開始出現皮疹,一開始是紅色丘疹,然後逐漸變成水泡,然後水泡內的液體變混濁,再來水泡會乾掉結痂。這些疹子會逐漸由頭頸部往四肢蔓延,裡面充滿了病毒,很容易傳染給別人。除了皮膚有循序出現的皮疹,水痘患者也可能有發燒、倦怠、食慾不振等全身性的症狀。
水痘患者有可能出現併發症,最常見的是皮膚因為癢而抓破皮,導致蜂窩組織炎。其他常見的併發症是肺炎,可以是病毒本身造成的肺炎,也可以是續發性細菌感染造成的肺炎。再來就是腦炎,水痘病毒有可能侵犯腦部造成小腦或大腦發炎。
臺灣的水痘疫苗接種 臺灣自2004年開始,針對全國年滿一歲的兒童施打一劑水痘疫苗。在此之前,臺北市率先於1998年為臺北市的一歲兒童施打一劑水痘疫苗。所以,臺北市於1996年以後出生的小孩,大部分都打過至少一劑水痘疫苗,近年的接種率都在98%以上(1)。為什麼在這麼高的疫苗接種率之下,還會有水痘個案的流行呢? 事實上,臺灣在2004年開始打水痘疫苗以後,水痘的個案與因為水痘感染而住院的個案都逐年減少(2)。這麼多年下來,水痘個案減少的幅度超過八成(3)。
水痘疫苗的保護力 水痘疫苗由水痘病毒減毒製成,兒童施打一劑的保護大約86%(4)。只打一劑水痘疫苗並不能完全預防水痘感染,只打一劑只可以預防水痘感染造成的重症,並減少水痘感染的機率大約八到九成。也就是說,打完一劑水痘疫苗,仍會有少數人得到水痘。根據我們所作的研究,臺灣在過去10年打過水痘疫苗的兒童當中,仍然得到水痘感染的比例大約是2.8%(5)。打兩劑水痘疫苗,保護力則可以達到98%,打兩劑的人,得到水痘的機會...
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