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含抗真菌劑洗髮精包括seleniumsulfide2.5%、ketoconazole2%或ciclopirox1%。使用前先沖濕頭髮,然後灑上上述洗髮精,搓洗少許時間,並停留在髮際約5至10 ...
◎文╱王筱萍
治療(續)
頭皮脂漏性皮膚炎:可使用含抗真菌劑的洗髮精,併用/不併用外用高效度類固醇霜劑進行治療。含抗真菌劑洗髮精包括 selenium sulfide 2.5%、ketoconazole 2% 或 ciclopirox 1%。使用前先沖濕頭髮,然後灑上上述洗髮精,搓洗少許時間,並停留在髮際約5至10分鐘,再用清水反覆沖洗乾淨即可,維持每天使用一次,或每星期至少2至3次,直至數星期後病症獲緩解,之後改為每星期使用一次,預防復發發生。若4至6星期,並未獲改善,則可嘗試使用含其他成分的洗髮精,當然若症狀持續惡化,則須再回診就醫諮詢。上述洗髮精使用過程中,少數病人可能會有刺激或燒灼感及髮質乾燥的抱怨。頭皮脂漏性皮膚炎發炎和癢感可以高效度(1-3級)的類固醇外用霜劑來治療,每日使用一次,維持2至4週療程。研究顯示,間歇性使用含 ketoconazole 2%或 ciclopirox 洗髮精,潤膚劑(emollients)來軟化和去除鱗屑,預防頭皮脂漏性皮膚炎復發。
其他替代性藥用洗髮精包括含coal tar、salicylic acid和sulfur,單獨或合併其他開架販售的洗髮精來使用。使用含coal tar洗髮精後,因可能會有光敏感問題,所以應避免於使用後24小時內與陽光直接接觸頭皮;且使用時避免接觸到眼睛、生殖部位等,常見副作用就是使用部位有刺痛感及過敏的可能。
臉部脂漏性皮膚炎:可使用低效度(6至7級)外用類固醇霜劑及抗真菌霜劑,單獨或合併使用。上述製劑使用頻率為每日1至2次,直至症狀緩解。即使是低效度的,但因為類固醇藥膏會導致永久性毛細血管擴張和萎縮,所以應避免長期持續性使用(數月至數年)。另針對臉上有毛髮包括鬍鬚者,建議可使用ketoconazo...
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