停藥的準備,你做好了嗎? @ 心腦操練精神樂活:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2020年9月15日—在精神醫療的場景,以我來說,假設症狀是才發病不久的情況,可能是思覺失調症前驅期,或是早期精神病,在治療一陣子以後,病人認為他已經好 ...
對“生病吃藥”這件事,每個人有自己的看法跟哲學,如同最常見的感冒,有的人寧願忍受頭痛、流鼻水、咳嗽等生理上的不舒服,也不願意吃藥,覺得症狀過了,免疫力上來就會好了;有的人會為了上班上學能有比較好的精神和體力應對,願意接受醫生的處方用藥,孰對孰錯,有時並不是那麼絕對。但是以思覺失調症來說,我建議仍是聽醫師指示為宜。因為病症對生活的干擾,可能比感冒要嚴重得多呢!
漸進式減藥:若是思覺失調症早期階段,可以跟醫生配合,慢慢減藥
在精神醫療的場景,以我來說,假設症狀是才發病不久的情況,可能是思覺失調症前驅期,或是早期精神病,在治療一陣子以後,病人認為他已經好了,症狀都沒有了,不用再吃藥,父母也覺得對用藥有點擔心。病人、父母通常會在門診提出來討論。我一般都會允許讓他們有一段時間漸進式減藥。也就是說,藥要慢慢減,不要減太快,讓大腦和身體慢慢適應,也讓自己在減藥過程中學習去發現任何精神功能的變化,確定是否藥量一減,症狀就又出來了。
需持續回診:配合醫囑定期回門診,跟醫生討論減藥期間的精神功能變化與生活規劃
除了漸進式慢慢減藥,另一個很重要的原則是,減藥過程到即使停藥,都必須持續回診,需要讓主治醫師了解生活狀況,以便適時提供協助和建議。治療不是只有給藥,在減藥的過程裡面,不是就不要看醫生,還是依照醫生建議,固定時間回門診,我通常建議病人,要一個月回診一次,跟醫生討論:
「思考跟知覺方面的功能如何?」
「做事情的效率如何?」
「是不是壓力太大了?」
「跟家人、朋友的相處狀況如何?」
這些狀況或變化,病人都會感覺到,父母、照護者需要讓病人可以發表意見,讓他可以負點責任,家人在旁邊支持,也能幫忙病人負擔一些。醫療過程需要病人、家屬(照護者)、醫療三方面合作,以病人的治療、復元為目標。尤其當病人、家屬對服藥有不同想法時,我建議,在減藥過程中,這三方面,父母、醫生,跟孩子(病人),在診間把這件事情攤開來討論為宜。
藥,不一定要長期用,但是一定要繼續看醫生,有些事情和原則要先講好,互相配合:
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