抗凝血藥物簡介作者:臺大醫院藥劑部林欣儀藥師專題報導2015 | 合法藥品大搜索
什麼是心房顫動? 心房顫動是心律不整的一種,是心臟由於電氣傳導的異常導致心房迅速而不規則的跳動。心房顫動會導致血液流過心臟時產生淤滯,進而形成血栓,這些血栓若隨血流漂散,將導致缺血性中風或全身性栓塞。
為什麼要服用抗凝血劑? 心房顫動的發生率,隨著年齡增加而提高。更重要的是,心房顫動會增加缺血性中風的發生率高達五倍。相對的,服用抗凝血劑則可以減少六成的缺血性中風。因此,在栓塞風險高的病人,除了控制危險因子如高血壓、高血脂等之外,抗凝血劑的使用相當重要。
哪些藥物屬於抗凝血劑? 目前臺灣已上市的口服抗凝血藥物包括傳統的Coumadin®可邁丁錠(Warfarin)、以及新型口服抗凝血劑如Pradax®普栓達(Dabigatran)、Xarelto®拜瑞妥(Rivaroxaban)與Eliquis®艾必克凝(Apixaban)。值得一提的是,Aspirin®阿斯匹靈、Bokey®伯基膠囊(Aspirin)、Plavix®保栓通(Clopidogrel)、Brilinta®百無凝(Ticagrelor)、Aggrenox®腦康平膠囊(Dipyridamole/aspirin)等屬於抗血小板類藥物,作用方式和抗凝血劑不同,在預防心房顫動造成的中風方面,效果不如抗凝血劑好(圖一)。
圖一、抗凝血藥物(左)與抗血小板藥物(右)什麼是可邁丁錠? 傳統的可邁丁錠透過干擾維生素K的合成以達到抗凝血的作用,在使用上須配合的限制較多,包括以下幾點:
(1) 須定期監測凝血功能以調整藥量。 每個病人對藥品的反應不同,因此須根據凝血功能檢驗調整所需的適當劑量,使用較高劑量的可邁丁錠並不代表病情就比較嚴重。 (2) 須配合固定量的維生素K飲食(如深綠色葉...Aspirin與Clopidogrel併用下發生之硬腦膜下出血—病例報告暨 ... | 合法藥品大搜索
目前心房顫動患者合併抗血小板藥物和抗凝血劑治療的醫學證據 | 合法藥品大搜索
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抗凝血藥物簡介作者:臺大醫院藥劑部林欣儀藥師專題報導2015 | 合法藥品大搜索
【唯可來膜衣錠 10毫克】1. 慢性淋巴球性白血病 (CLL):與obinutuzumab併用,適用於先前未曾接受過治療的慢性淋巴球性白血病病人。適用於治療先前曾接受至少一線治療之具有或不具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病病人。2. 急性骨髓性白血病 (AML):併用低甲基化劑 (hypomethylating agent) 或併用低劑量cytarabine適用於無法接受高強度化學治療之初診斷急性骨髓性白血病 (AML) 病人。
藥品名稱:唯可來膜衣錠10毫克許可證字號:衛部藥輸字第027357號許可證種類:製 劑適應症:1.慢性淋巴球性白血病(CLL):與obinu...
【辛維司汀】血脂調節劑。
藥品名稱:辛維司汀許可證字號:衛署藥陸輸字第000210號許可證種類:原料藥適應症:血脂調節劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【匹伐他汀鈣】血脂調節劑。
藥品名稱:匹伐他汀鈣許可證字號:衛部藥輸字第027591號許可證種類:原料藥適應症:血脂調節劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【普多心定糖衣錠(待匹力達)】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:普多心定糖衣錠(待匹力達)許可證字號:衛署藥製字第021711號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能有...
【優心膜衣錠50毫克(阿廷諾)】高血壓、狹心症。
藥品名稱:優心膜衣錠50毫克(阿廷諾)許可證字號:衛署藥製字第044843號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、狹心症。劑型:藥品類...
【心寧糖衣錠75公絲(二比待摩)〝順生〞】對於慢性狹心症之治療可能有效。
藥品名稱:心寧糖衣錠75公絲(二比待摩)〝順生〞許可證字號:衛署藥製字第041733號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症...
【備鎮心糖衣錠25公絲(待匹力達)】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:備鎮心糖衣錠25公絲(待匹力達)許可證字號:衛署藥製字第028454號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療...
【拜瑞妥膜衣錠15毫克】1. 用於非瓣膜性心房顫動(non-valvular atrial fibrillation)且有下列至少一項危險因子者成人病患,預防中風及全身性栓塞(systemic embolism)。危險因子例如:心衰竭、高血壓、年齡大於等於75歲、糖尿病、曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack)。2. Rivaroxaban用於靜脈血栓高危險群(曾發生有症狀之靜脈血栓症)病患,以預防其於接受下肢重大骨科手術後之靜脈血栓栓塞症(VTE)。3. 治療深部靜脈血栓與肺栓塞及預防再發性深部靜脈血栓與肺栓塞。說明:各適應症之用法用量,請參閱「用法用量」欄。
藥品名稱:拜瑞妥膜衣錠15毫克許可證字號:衛署藥輸字第025648號許可證種類:製 劑適應症:1.用於非瓣膜性心房顫動(non-valvula...
【規那保爾達能液】營養補給。
藥品名稱:規那保爾達能液許可證字號:衛署藥製字第006113號許可證種類:製 劑適應症:營養補給。劑型:藥品類別:須經醫師指示使...
【本治糖衣錠25公絲】下列疾患之炎症性反應之消炎:手術後或外傷後之炎症反應、腰痛症、關節症、膀胱炎、睪丸炎、副睪丸炎、智齒周圍炎、急性單純性齒髓炎、拔齒後痛、咽喉頭炎、扁桃腺炎、鼻炎、急慢性支氣管炎等
藥品名稱:本治糖衣錠25公絲許可證字號:內衛藥製字第000320號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患之炎症性反應之消炎:手術後...
【西華列基伸】革蘭氏陽性、陰性細菌感染症
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【濃威達糖衣片50MG】神經炎、消除疲勞、腳氣、缺乏維他命B1之障礙及病後之營養補給**FOREXPORT ONLY
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【阿廷諾】抗心律不整藥,擬交感神經β-接受體遮斷藥。
藥品名稱:阿廷諾許可證字號:衛署藥輸字第024946號許可證種類:原料藥適應症:抗心律不整藥,擬交感神經β-接受體遮斷藥。劑型:...
【平心鎮錠(阿廷諾)】高血壓、狹心症
藥品名稱:平心鎮錠(阿廷諾)許可證字號:衛署藥製字第029764號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、狹心症劑型:藥品類別:須由醫...