大量輸血的併發症(Complications of Massive Transfusion ... | 合法藥品大搜索
2009年12月23日—上午已經輸了6U,下午因為再度出血,緊急做了上消化道內視鏡找到出血點,使用epinephrine注射止血,再輸了2UPRBC..大量輸血(massive ...
沒常識要常看電視[1] 晚上8:43:00是的,今天早上一陣驚慌,我又住到醫院來了.. 從早上六點到現在,因為消化道潰瘍出血,血紅素 (hemoglobin) 從 15.0 g/L 掉到 7.5 g/L .. 上午已經輸了 6U ,下午因為再度出血,緊急做了上消化道內視鏡找到出血點,使用epinephrine注射止血,...
是的,今天早上一陣驚慌,我又住到醫院來了..
從早上六點到現在,因為消化道潰瘍出血,血紅素 (hemoglobin) 從15.0 g/L掉到7.5 g/L..
上午已經輸了6U,下午因為再度出血,緊急做了上消化道內視鏡找到出血點,使用epinephrine注射止血,再輸了2U PRBC..
大量輸血 (massive tranfsuion) 有許多併發症,一般臨床上所指的大量輸血為在12-24小時內,替換了超過一半容積的血液,簡單的說,就是短時間內身體的血液被換了超過一半..
常見併發症包括:
(1) 凝血功能障礙: 即使是原本凝血功能正常的患者,也可能因為大量輸血造成凝血功能異常,表徵包括凝血時間 (PT, aPTT, INR) 延長,血小板低下,纖維蛋白酶原 (fibrinogen) 濃度低下,甚至是造成血管內瀰漫性凝血 (DIC)
(2) 檸檬酸鹽過量造成代謝性鹼中毒與低血鈣: 代謝性鹼中毒通常發生在原本就有腎臟疾病病患 (因為排除HCO3能力下降),檸檬酸鹽會與游離鈣結果,降低游離鈣濃度,造成感覺麻痺甚至是心律不整..
該怎麼辦?
(1) 每輸超過5U的RPBC應該監測凝血功能 (包括PLT, INR, PT, aPTT)
- 如果PT超過標準值1.5倍以上,輸注2U新鮮冷凍血漿 (FFP) - 如果凝血酶原濃度低於100...
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