民眾服務 用藥諮詢 諮詢內容 | 合法藥品大搜索
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2010年9月9日—雙磷酸鹽藥物的商品名包括:福善美(Fosamax)、安妥良(Actonel)、卓骨祂(Zometa)、...至於您問到"請問我要停藥多久才能去看牙醫呢?
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根據2005年衛生署調查, 65歲以上罹患骨質疏鬆的人口約49萬人,平均每5個老人就有1人骨質疏鬆。
預防或治療骨質疏鬆的藥物有好幾類,其中,雙磷酸鹽藥物是主流用藥,分針劑注射和口服兩種方式。
這類藥物除了經常用在停經後婦女預防或治療骨質疏鬆,也是男性主要治療骨質疏鬆的用藥;對預防和治療因為類固醇用藥引起的骨質疏鬆症,雙磷酸鹽藥物也是建議用藥;另外,癌症病人發生骨轉移時,也會用到較強劑量、注射型的雙磷酸鹽藥物。
雙磷酸鹽藥物的商品名包括:福善美(Fosamax)、安妥良(Actonel)、卓骨祂(Zometa)、雷狄亞(Aredia)、骨維壯(Bonviva)、骨力強(Aclasta)等。
雙磷酸鹽藥物中,最早上市的藥已至少十幾年,全球使用者眾多,但醫界已陸續發現一些副作用如顎骨壞死、心律不整、食道癌及不尋常骨折,以致爭議不斷。
病人牙齦、顎部疼痛、軟組織腫脹、發炎、牙齦傷口無法癒合、牙齒鬆動等症狀。發生顎骨壞死的病人,很多事先曾拔牙,但也有些人毫無理由(沒有拔牙、沒有手術、沒有外傷)就發生。許多國際學會針對這個議題辦研討會,累積的研究報告也達數百篇,被點名的藥包括卓骨祂(Zometa)、雷狄亞(Aredia)、福善美(Fosamax)、安妥良(Actonel)等。
眾多醫師同意,顎骨壞死的例子不常見,跟注射型藥物有關的發生率約千分之一~萬分之一,跟口服藥物有關的發生率約萬分之一~十萬分之一。以注射藥物的癌症病人為主,口服藥物的病例較少。
2008年初,一篇發表在美國牙科醫學會雜誌的文章指出,口服型雙磷酸鹽藥物反而可減少骨質疏鬆病人顎骨發炎惡化的情形,相反地,注射型的藥物會讓病人發生顎骨壞死的風險增加4倍。
美國食品藥物管理局(FDA)、台灣衛生署等中外衛生單位,這幾年來都已要求藥廠在藥品仿單上加註,有發生顎骨壞死的報告。日本的醫生處方這類藥物時,一定要給病人一份說明同意書,規定醫生要告訴病人有顎骨壞死的風險,並且病人簽同意書後才可用藥。
目前全美已有很多律師架設網站,並設計問題讓吃雙磷酸鹽藥物的民眾對照勾選,鼓勵民眾跟律師聯繫,必要時跟藥廠對簿公堂。加拿大也有人提出控訴。...
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