週邊置入中心靜脈導管換藥與居家照護 | 合法藥品大搜索
它是一條柔軟有彈性的導管,經由上臂周邊較大靜脈穿刺後進入中央靜脈 ( 如腋下、鎖骨下或上腔靜脈血管 ) 內,建立輸液給藥途徑。
75 % 酒精 ( 可放置1星期 ) 及酒精性優碘 ( 可放置1個月 ) 或單獨使用克菌寧 ( 2 % Chlorhexidine )。
口腔棉棒。
2 * 2 紗布。
Tegaderm 敷料。
乾洗手液及皮膚保護噴劑。
換藥步驟
準備環境 ( 關閉窗戶、電風扇,換藥周圍保持淨空 ) 。
洗手。
固定病人衣服,Tegaderm 外包裝撕開,放置在隨手可得之處。
撕開舊的導管敷料 ( 若敷料不易移除,可使用酒精擦拭於敷料處以利移除,避免拉扯管路 )。
觀察注射部位有無紅、腫、熱、痛、分泌物,並觀察管路外露的長度。
使用酒精性優碘及酒精之消毒方式:
準備各 3 枝無菌棉棒沾酒精性優碘及酒精,先使用 1 枝沾有酒精性優碘棉棒,以注射部位為中心,由內向外進行環狀消毒 ( 消毒範圍直徑需大於10公分,消毒過程可將導管稍微上移,以利消毒下方皮膚 ),等待優碘乾燥後,再使用沾有酒精的棉棒由注射部位由內向外進行環狀消毒,等待酒精乾燥後,再重覆先前動作,需重複 3 次。
消毒完若皮膚上還留有優碘的痕跡,必須再以無菌棉棒沾取酒精擦拭到乾淨為止 ( 仍需採由內向外環形擦拭 ) 。
使用克菌寧之消毒方式:
使用 1 枝沾有克菌寧之棉棒,以注射部位為中心,由內向外進行環狀消毒 ( 消毒範圍直徑需大於 10 公分,消毒過程可將導管稍微上移,以利消毒下方皮膚 ),等待克菌寧乾燥即可。
克菌寧消毒時,不可與優碘及生理食鹽水共同使用。
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