張瓈文／最有戲的一顆藥 《我不是藥神》之神藥密碼「922 ... | 合法藥品大搜索

中國電影《我不是藥神》入圍2018年第55屆金馬獎最佳劇情長片、最佳男主角等7個獎項，更創下中國影史上前5大票房紀錄，口碑、票房雙收，一句「世界上只有一種病，叫作窮病」的台詞，切中現今癌症治療進入高藥價時代下，患者及國家社會保險面臨的考驗和壓力。

其實，國際藥廠投注藥物研發的過程，也是在「效果」與「利益」上的一場拔河。《我不是藥神》裡引發爭論的神藥「格列衛」，研發過程正是經典的代表。

「格列衛」商品名原文為Glivec（美國商品名為Gleevec），台灣名為「基利克」。「基利克」何以能成為「神藥」？眼尖的內行人或許已發現，電影中男主角和伙伴們打牌時，手中握著的三支牌「922」，正是此藥的關鍵密碼。

「神藥」的前世今生

「基利克」治療的慢性骨髓性白血病（Chronic myelogenous leukemia, CML）是基因突變導致的癌症。距今半世紀前的醫界對於這種癌症的成因所知有限，也沒有良好的治療方法。1960年兩位美國費城的科學家發現CML病患的第22號染色體比正常人來得短小，確定了此染色體轉位重組，與CML的關聯。10年後，科學家發現患者體內第9號染色體的ABL基因，在發生染色體轉位重組時，會移位到第22號染色體，和第22號染色體的BCR基因融合。此融合基因，會製造突變蛋白，進而干擾細胞的訊息傳遞，造成白血球複製失控。