咳藥水知多少 | 合法藥品大搜索

咳，大概是世界上最可惡的症狀之一。有時候，小病一場，卻要咳上數星期，令人好不難受。

世面上的咳藥水琳琅滿目，好不複雜。醫學院大概覺得咳是個小問題，也從沒好好的教過各種咳藥水。不同的醫生也似乎對咳藥水有不同的偏好。所以史丹福也就在此約略介紹下各種常見的咳藥水，及分享一下自己的經驗。

咳嗽主要分為乾咳和痰咳。顧名思義，唔有痰的咳嗽是乾咳，帶痰的咳嗽是痰咳。

所以止咳藥水的成分亦分兩種，一種是鎮咳劑，抑制中樞神經中負責控制咳嗽的部分，專治乾咳。另一種是除痰劑，它可以刺激呼吸道，令氣管釋出水分稀釋痰液，令痰液更容易被咳出，少了痰液的刺激，自然不會再咳。所以用咳藥水時要小心，除痰劑會刺激氣管，會令乾咳的病人越用越咳。相反，鎮咳劑則會令痰咳的病人不能清除痰液，並積存在氣管裡，更加辛苦。

常見的鎮咳成分有：

1. Dextromethorphan （作用在很多不同的中央神經受體，高劑量可引致幻覺，因為它可以抑制NMDA受體，與K仔一樣，所以是常見的被濫用藥物。）

2. Codeine （鴉片類藥物，一般相信它的鎮咳效力最強，但副作用也最多）

3. Pholcodine（鴉片類藥物，比較常用，因為副作用比較輕微）

三者服後都可以有睡意。

另外，抗組織胺類藥物（Antihistamine），如triprolidine, promethazine, diphenhydramine，也有時候會用作鎮咳劑。理論上，它們對敏感及氣管刺激的咳嗽特別有用。而它們的副作用都是會引起很強的睡意。

至於除痰劑，常見的有guaifenesin, ammonium chloride, ipecacuanha等。

市面上的咳藥上其實都是用以上的成分搭配而成的。以下是幾種常見的：

1. Phensedyl compound linctus ...