[醫藥]樂酸克類胃藥可能降低抗凝血藥 | 合法藥品大搜索

衛生署近期發佈「氫離子幫浦抑制劑」樂酸克類胃藥可能降低抗凝血藥品保栓通Plavix(Clopidogrel )之療效，「氫離子幫浦抑制劑」類胃藥常用的有包含樂酸克LOSEC、泰克胃通Takepron等相同成份之藥品，常用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎等適應症，使用率相當高；而保栓通Plavix一般用於預防凝血，防止血栓形成，因此若是並用有可能會有增加血栓形成的情形，若是有使用相關藥品的，或是有使用潰瘍藥品及抗血栓藥品的，建議詢問醫師或是藥師。

以下是衛生署之新聞稿

歐盟EMEA 綜合最近幾篇有關抗凝血藥品Clopidogrel 的研究報告，發現「氫離子幫浦抑制劑」（proton pump inhibitors, PPIs）可能會降低Clopidogrel 之療效，而增加血栓形成之風險。於2009年5 月29 日發布藥品安全資訊。Clopidogrel 是抗血小版藥品，屬於一種Pro-drug，需於體內代謝成具有活性的成分達到預防凝血的作用，也可用於預防進一步心臟病發。而PPIs 是用於預防和治療胃潰瘍的藥品，它會抑制轉換Clopidogrel 藥品成具有生物活性的酵素，倘若病患同時接受這二種藥品，則可能增加血栓形成，進而增加心臟病發生的風險。美國FDA 也曾於今（2009）年1 月發布類似之藥品安全資訊，建議醫師應謹慎重新評估病患用藥風險，目前正在評估哪些藥品會影響Clopidogrel 在體內轉換成具有生物活性的成分。

經查，衛生署核准含Clopidogrel 成分藥品許可證有12 張，所核適應症為：「降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與aspirin併用降低非ST 段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人（包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者）之粥狀動脈栓塞事件。與aspirin 併用可用於以內科治療的ST 段上升之急性心肌梗塞病人」；而PPIs 藥品包含omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole 及rabeprazole 等成分，所核omeprazole 成分藥品之適應症為：「十二指腸潰瘍、胃潰...