消毒藥水未必消毒洗傷口搵乜「水」? | 合法藥品大搜索
2019年9月29日—俗稱「粉紅色消毒藥水」的氯己定(chlorhexidine)消毒藥水,是不少人家居急救箱中的必備品,在近期反修例運動衝突中,前線醫護也常常隨身 ...
俗稱「粉紅色消毒藥水」的氯己定(chlorhexidine)消毒藥水,是不少人家居急救箱中的必備品,在近期反修例運動衝突中,前線醫護也常常隨身帶備。然而粉紅色消毒藥水近日卻驗出含菌;原來濃度低於2%的氯己定消毒藥水並不受監管,消毒藥水變成「超毒藥水」。
粉紅色消毒藥水接連被驗出含菌,是否要禁用?在急救現場,如何為傷者清洗傷口?
洗傷口,不少人會想到用生理鹽水和消毒藥水。香港急症科醫學院院長蕭粵中表示,急救其中一個目的是防止傷勢惡化,包括減低傷口受感染的風險,「用流動清水、生理鹽水或消毒藥水處理傷口,都可減低傷口出現併發症的風險」。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出,粉紅色消毒藥水含有低濃度氯己定,可殺滅多種細菌,包括革蘭氏陰性細菌。另一款黃色消毒藥水,同樣含有氯己定之外,還多了西曲溴銨(cetrimide),主要針對革蘭氏陽性細菌。由於常見致病菌大都是革蘭氏陰性菌,所以粉紅色消毒藥水較為常用。
碘酒太「揦」阻癒合 不宜洗傷口
蕭粵中補充,常見的清洗/消毒劑有碘酒、生理鹽水、氯己定消毒藥水,各有不同的功用。「一般來說,不會在傷口使用碘酒,不但好『揦』,還會破壞傷口的組織,有礙傷口癒合。」碘酒可作手術前的皮膚清潔,譬如胸腔引流術,需要在肺部插入導管,因此要確保皮膚表面清潔,以降低手術後傷口感染的風險。
傷口感染 消毒藥水較生理鹽水合適
至於使用生理鹽水或消毒藥水清洗傷口,蕭粵中說兩者引致感染的風險沒太大差別。對於沒有受感染的傷口,用生理鹽水冲洗已足夠;若傷口已受污染或感染,又或者是高危傷口(如穿透性的傷口,即受傷深入真皮,甚至肌肉及器官),則使用消毒藥水較合適。另外要視乎病人本身的因素,免疫能力低的人士,尤其糖尿病、慢性疾病患者,傷口受感染風險較大。如果傷口相隔4、5小時才處理,受感染風險大增,用消毒藥水清洗效果較好,之後再找醫生覆檢和跟進。
無清洗/消毒劑 可用未開封蒸餾水
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