Linagliptin與SU針鋒相對的心血管安全報告– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索
6月初的美國糖尿病學會年會上,最後一個DPP4抑制劑的心血管安全報告CAROLINA發布了。這次的研究是DPP4抑制劑Linagliptin與SU類Glimepiride直接做針鋒相對(Head-to-head)的心血管安全研究。研究結果顯示,兩者的心血管安全風險是相似的無差異。但是Linagliptin有較少的低血糖事件以及減少較多的體重。在這邊先插一個題外話,最近藥物的心血管報告很多,同樣以CA(卡)開頭的就有三個: CARMELINA, CAROLINA, 以及CAMELLIA。其中CARMELINA (<===注意, 是LINA結尾)是Linagliptin與安慰劑相比在糖尿病病患的心血管安全報告,CAROLINA是Linagliptin與Glimepiride相比在糖尿病病患的心血管安全報告,CAMELLIA(<=LLIA結尾)是Lorcaserin(沛麗婷)減重藥與安慰劑相比在過重或是肥胖患者的心血管安全報告。對於這三個研究,如果你有搞混,這是很正常,因為名字真的太像了。
這個研究挑選了罹患糖尿病且有已知心血管疾病或是兩個以上心血管疾病的患者,分別接受每日Linagliptin 5mg或是Glimepiride至每日最大4mg劑量,並且在除了上面兩者藥物外,可以調整其他血糖用藥。研究結果為比較兩群患者在主要心血管事件預後有無明顯差異。
總共有6,033名患者進入研究,3,023名在Linagliptin,3,010名在Glimepiride組。兩組的平均年齡為64歲,罹患糖尿病6.3年,進入研究前平均醣化血色素為7.2%。這些患者在研究前都未施打胰島素,有將近6成患者單用Metformin,有6%左右單用SU,有21%使用Metformin加上SU,只有不到1%患者使用三種以上血糖藥物。有大血管病病變患者佔42%,小血管病變患者佔28%左右。
整個實驗總共進行6.3年,才達到統計學上的差異,是DPP4抑制劑的心血管安全研究中最久的一個試驗。
在主要心血管事件預後部分,不管是3P MACE,或是單獨的心血管死亡,非致命性心肌梗塞,非致命性腦中風,Linagliptin與Glimepiride相比,風險沒有明顯差異。在其他心血管事件部分,包括心衰竭住院,Linagliptin相較於Glimep...
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