點眼藥水會點成「青光眼」?眼科醫師揭露「類固醇眼藥水」真相 | 合法藥品大搜索
「醫生,不要開給我類固醇的眼藥水!」
常常在門診聽到的就是這些話:「醫生,我不要類固醇眼藥水,類固醇眼藥水會造成青光眼。」患者往往一邊說,一邊面露狐疑之色。剛開始,醫生會費盡九牛二虎之力,詳加解說:類固醇對消炎的好處,以及是有一些患者會造成眼壓高,但是只要能在門診由醫師繼續追蹤,就安全無虞。
往往醫師講得口乾舌焦,患者仍是面露虛與委蛇的臉色,看得醫師心中涼了一大截。患者內心想著:「為什麼隔壁藥方老闆都知道點了類固醇藥水眼壓會高,為什麼你是醫生卻不知道?」「這個醫生怎麼搞的,是賣藥的,還是賣藥的有給他什麼好處?」
由於衛生教育的普及,民眾醫學常識也愈來愈豐富,對於類固醇眼藥水的使用,大家也都耳熟能詳。由於坊間報章雜誌的報導,國人現在對類固醇眼藥水會導致眼壓升高,幾乎已經是到了談虎色變的程度。醫生只要開了類固醇眼藥水,輕者被患者視為江湖郎中,不懂藥理;重者被患者興師問罪,法理難容。
類固醇眼藥水受醫師喜愛
真的類固醇眼藥水是那麼恐怖嗎?眼科醫師不懂使用類固醇眼藥水的可怕嗎?事實上,是有很多事實是需要澄清的。
類固醇俗稱美國仙丹,既然名為仙丹,當然是指它治療疾病非常有效。類固醇這一類的藥化學結構及作用與我們體內自行分泌的腎上腺皮脂醇很類似,所以以「類」來取其名。
從類固醇開始上市使用,現在已經近70個年頭,它的作用已被廣泛使用在醫學的各類域中,除了口服打針以外,類固醇也被製成眼藥水,以供眼科醫師使用。我們講一句比較接近事實的話:「眼科醫師沒有類固醇眼藥水,根本寸步難移,無法行醫。」
到底類固醇有什麼功效?製成眼藥水以後可以被使用在那些方面呢?
類固醇眼藥水與青光眼
60多年前當還沒有類固醇眼藥水時,對於眼科的虹膜炎,我們能做的就只有點用散瞳睫狀體鬆弛劑讓病人舒服一些,還有口服阿斯匹林甚至使用傷寒疫苗引致熱來治療。這些治療方法效果極差,於是大部分病人都造成了一些合併症,例如青光眼、白內障等。
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