【和信醫訊Vol.05】攝護腺癌的全身性治療– 醫療財團法人辜 ... | 合法藥品大搜索
2019年4月22日—...口服的新一代荷爾蒙藥物出現,目前健保給付兩個藥,阿比特龍(abiraterone,商品名澤珂)與安...新藥副作用少,但價格較高,有經濟考量因素.
圖左起:鄭鴻鈞醫師、黃國埕醫師、姜紹青藥師
訪 談 人:鄭鴻鈞醫師 (放射腫瘤科主任)
訪談對象:黃國埕醫師 (血液腫瘤內科醫師)
姜紹青藥師 (藥劑科副主任)
訪談彙整:陳昭姿藥師 (藥學進階教育中心主任)
荷爾蒙去勢療法仍為基礎與主軸
鄭醫師:很高興邀請腫瘤內科黃國埕醫師與藥劑科姜紹青副主任一起來談2018年攝護腺癌的進展。請問黃醫師,2018年有關轉移性攝護腺癌最重要的進展是什麼?
黃醫師:話說從頭,轉移性攝護腺癌的治療,是以荷爾蒙治療為基礎,也就是所謂的去勢療法。根據荷爾蒙治療的反應,區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。近十幾年來,隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現,在治療的觀念上已有所改變。
鄭醫師:所謂去勢療法就是把男性的荷爾蒙濃度降到最低。早期最傳統的是切除睪丸,但現在已有很多藥物可以使用。請黃醫師與姜藥師談談這些藥物的選擇,以及新的觀念與做法。
姜藥師:去勢療法目的就是將男性荷爾蒙的產生儘量地消除。因為攝護腺癌最主要的原因是男性荷爾蒙的刺激,男性荷爾蒙最主要的製造地點是睪丸。有兩種方法處理,一是不可逆方式,就是切除破壞,第二種方式比較人道,是可逆的,也就是使用藥物來達到去勢目的,如果需要讓荷爾蒙再生時,是有可能恢復的。過去藥物比較缺乏,自然是以手術為主,但現在有更好的藥物了。
藥物可分為兩大類,一類是控制中樞神經的腦下垂體,進而抑制全身性荷爾蒙產生,另一類是在產生男性荷爾蒙的器官處作用。前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零,這是初期發現時所採用的去勢療法。中樞神經作用的藥物又可分為兩種,一種是所謂的模仿藥,模仿身體腦下腺垂體的分泌物,注射後如同身體本身的腦下腺垂體激素,初期疾病似乎有惡化跡象,但長期使用就會抑制體內男性荷爾蒙產生。另外一種叫做拮抗性藥物,注射到體內可以抑制全身作用,比較不會有初期疾病惡化的症狀。目前最常用的還是模仿性藥物,選擇...
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新一代口服荷爾蒙藥物澤珂(阿比特龍) (PCD | 合法藥品大搜索
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【維帝蒙錠】男性更年期障礙、男性性腺機能減退。
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【澤珂®膜衣錠500毫克】與prednisone或prednisolone併用,適用於治療下列病人:(1) 轉移性的去勢抗性前列腺癌 (CRPC),且在雄性素去除療法失敗後屬無症狀或輕度症狀而尚未需要使用化學治療。 (2) 轉移性的去勢抗性前列腺癌,且已接受過docetaxel治療。 (3) 新診斷高風險轉移性的去勢敏感性前列腺癌 (CSPC),且與雄性素去除療法併用。
藥品名稱:澤珂®膜衣錠500毫克許可證字號:衛部藥輸字第027291號許可證種類:製 劑適應症:與prednisone或prednisolone併用,適...
【溫拿可多錠】風濕性疾病、風濕性關節炎、風濕性心炎、急性風濕熱、痛風性關節炎、骨關節炎、愛迪生氏病、炎症性眼炎及支氣管喘息、過敏性皮膚病、濕疹、蕁麻症、迅發性紅斑性狼瘡疾患等膠原病
藥品名稱:溫拿可多錠許可證字號:衛署藥製字第008890號許可證種類:製 劑適應症:風濕性疾病、風濕性關節炎、風濕性心炎、急性...
【爾可甦錠】葉酸缺乏所引起之巨胚紅血球性貧血
藥品名稱:爾可甦錠許可證字號:衛署藥輸字第011358號許可證種類:製 劑適應症:葉酸缺乏所引起之巨胚紅血球性貧血劑型:藥品類...
【納痢達錠】革蘭氏陰性菌所引起之下列感染症、細菌性痢疾、腸炎、尿道感染症
藥品名稱:納痢達錠許可證字號:衛署藥製字第006092號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性菌所引起之下列感染症、細菌性痢疾、...
【維泰凱20毫克/毫升口服溶液】適用於有NTRK 基因融合的實體腫瘤之成人和兒童病人,並應符合以下三項條件:1、具NTRK基因融合且無已知的後天阻抗性突變(acquired resistance mutation);2、為轉移性實體腫瘤,或手術切除極可能造成嚴重病症(severe morbidity);3、沒有合適的替代治療選項,或於治療後發生疾病惡化。
藥品名稱:維泰凱20毫克/毫升口服溶液許可證字號:衛部藥輸字第027746號許可證種類:製 劑適應症:適用於有NTRK基因融合的實體...
【補兒健糖衣錠】維他命A、C、D2缺乏症
藥品名稱:補兒健糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第010627號許可證種類:製 劑適應症:維他命A、C、D2缺乏症劑型:藥品類別:須...
【安美速達顆粒】解熱鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)之緩解。
藥品名稱:安美速達顆粒許可證字號:衛署藥製字第020806號許可證種類:製 劑適應症:解熱鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、神經痛、肌...
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【拔爾平片】胃腸管之痙攣疼痛、急、慢性腸炎、胃炎、胃、十二指腸潰瘍、由於膽管疾患引起之痙攣、膽石痛
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【澤珂®膜衣錠250毫克】ZYTIGA® 是一種CYP17 抑制劑,與prednisone 或prednisolone 併用,以治療(1)藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌,且在雄性素去除療法失敗後屬無症狀或輕度症狀而尚未需要使用化學治療(chemotherapy is not yet clinically indicated)者。(2)藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌且已接受過docetaxel 治療者。(3)新診斷具高風險的荷爾蒙敏感性轉移性前列腺癌的成年男性,且與雄性素去除療法併用。
藥品名稱:澤珂®膜衣錠250毫克許可證字號:衛部藥輸字第027356號許可證種類:製 劑適應症:ZYTIGA®是一種CYP17抑制劑,與predni...
【鐳治骨注射液】本品用於治療去勢抗性攝護腺癌(castration-resistant prostate cancer)病患,其合併有症狀的骨轉移且尚未有臟器轉移者。
藥品名稱:鐳治骨注射液許可證字號:衛部藥輸字第R00091號許可證種類:製 劑適應症:本品用於治療去勢抗性攝護腺癌(castration-...
【安可坦軟膠囊40毫克】治療(1) 轉移性的去勢敏感性前列腺癌(mCSPC),且與雄性素去除療法併用。(2)高風險非轉移性的去勢抗性前列腺癌。(3) 轉移性的去勢抗性前列腺癌,且在雄性素去除療法失敗後屬無症狀或輕度症狀而不須使用化學治療者。(4) 轉移性的去勢抗性前列腺癌,且已接受過docetaxel治療者。
藥品名稱:安可坦軟膠囊40毫克許可證字號:衛部藥輸字第026634號許可證種類:製 劑適應症:治療(1)轉移性的去勢敏感性前列腺癌(...
【美多錠】退燒、止痛(緩解頭痛,牙痛,咽喉痛,關節痛,神經痛,肌肉酸痛,月經痛).
藥品名稱:美多錠許可證字號:衛署藥製字第028108號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛,牙痛,咽喉痛,關節痛,神...
【普力馬林-P週期錠10毫克】雌激素不足而導致的中度至嚴重程度之血管舒縮症狀、預防及治療雌激素不足而導致的骨質疏鬆症、萎縮性陰道炎及萎縮性尿道炎。
藥品名稱:普力馬林-P週期錠10毫克許可證字號:衛署藥輸字第022240號許可證種類:製 劑適應症:雌激素不足而導致的中度至嚴...