【女性用藥】更年期婦女荷爾蒙使用須知與注意事項 | 合法藥品大搜索

女性隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退造成體內女性荷爾蒙減少，而形成一個過渡時期即是更年期。婦女於更年期時可能會面臨到一些生理及心理的變化，產生一些不適的症狀，也因為體內雌激素減少使骨質流失的速度增加，而造成停經後骨質疏鬆的問題。此時適當使用一些荷爾蒙的補充及預防骨質疏鬆藥物，都有助於婦女渡過此段不適的時期。

荷爾蒙補充療法： 更年期婦女因為體內雌激素分泌降低可能會造成一些不適的症狀，包括：熱潮紅、夜間盜汗、心悸，甚至因為一些生、心理的壓力造成緊張、焦慮或失眠。也因雌激素的減少造成陰道上皮細胞萎縮併發退化性陰道炎、性交疼痛或尿失禁...等問題。補充一些外生性荷爾蒙，可顯著改善上述的更年期症狀。

研究顯示單一使用雌激素會刺激子宮內膜增厚，因而增加罹患子宮內膜癌的機率，但若是合併黃體素使用，則可降低此風險。所以根據婦女目前是否仍有子宮，荷爾蒙補充療法又可分為兩大類：第一類補充療法適用於一般婦女，除曾有乳癌病史、曾有冠狀動脈心臟疾病、靜脈栓塞疾病或是中風病史...等高危險群的婦女，可補充雌激素合併黃體素。 包括：(一)週期性用法：即每日使用雌激素，如conjugated estrogen(伊使蒙®、Estromon®)，合併每月使用10~14天的黃體素，如medroxyprogesterone acetate(普維拉錠®、Provera®)；(二)連續性用法：即每日服用雌激素合併黃體素，如conjugated estrogen＋ medroxyprogesterone acetate(普力馬林－合連續錠®、Premelle®)。 第二類補充療法適用於已切除子宮的婦女：即每日服用單一雌激素。針對局部症狀如性交疼痛或是退化性陰道炎等問題，也可考慮使用外用的荷爾蒙製劑，如estradiol gel (愛斯妥凝膠®、Oestrogel Gel®)或是conjugated estrogencream(普力馬林陰道乳膏®、Premarin vaginal cream®)。有另一合成的類荷爾蒙藥物tibolone(利飛亞®、Livial®)，具有弱的雌激素、黃體素及雄性素的活性，也可用於改善更年期的不適症狀及骨質疏鬆。...