甲狀腺藥引發皮膚癢找到致病基因 | 合法藥品大搜索
記者林惠琴/台北報導
甲狀腺機能亢進症(簡稱甲亢)盛行率為千分之3,換算後,國內可能有近7萬名患者。此病好發於女性,女、男比例約4-5:1,傳統上,必須使用抗甲狀腺藥物治療,但台大醫院內科部醫師張天鈞指出,一成病人服用相關藥物後出現皮膚發癢,甚至發燒的副作用,可能就是「無顆粒性白血球症」。
張天鈞指出,「無顆粒性白血球症」會造成白血球數量快速減少,也就是體內對抗外來病菌的軍隊消失,造成抵抗力下降,最嚴重會引發細菌感染,進而致死。
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台大醫院基因醫學部醫師陳沛隆解釋,相關藥物的不良反應普遍出現在服藥後的3週至3個月內,但也有個案短至一週或長至一年發作,充滿不可預測性,對於治療也相對棘手。
為了解決問題,台大醫院聯合中研院與高雄長庚,歷時約15年研究超過1200位甲狀腺機能亢進症個案,結果發現問題出在基因上,服用抗甲狀腺藥物出現「無顆粒性白血球症」中,6成以上帶有「HLA-B*38:02」或「HLA-DRB1*08:03」基因,而帶有其中一種基因或兩者兼具的病患,服用抗甲狀腺藥物發生「無顆粒性白血球症」的機率也為其他人的6.13倍至48.41倍。
陳沛隆補充,此為遺傳基因,不是突變基因,常見於亞洲人。
相關研究成果已刊登於7月7日的國際期刊《自然通訊》上。陳沛隆強調,未來將發展篩檢機制,甲狀腺機能亢進症患者在服藥前可先鑑定是否帶有相關基因,如「有」,則改採手術或其他治療方式,減少花費不必要的金錢與時間,估計篩檢可能自費1000至2000元不等,實際上市推估至少要再等半年至一年。
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