血糖過高,糖尿病【2】-口服藥物 | 合法藥品大搜索
2021年5月17日—glimepiride(amaryl2、4mg/tab,美爾胰)...優點:不會造成血糖過低、不會增加體重、價格便宜、使用經驗多、降低心血管事件發生率.
胰島素分泌促進劑
sulfonylurea=SU 刺激胰臟釋放更多的胰島素降低血糖,飯前服用效果比較佳
功效 糖化血色素減少達1-2%
優點 使用經驗多、價格便宜
副作用 血糖過低、體重增加
禁忌症 對磺胺類藥物過敏
▶ 中重度肝功能異常、嚴重腎功能不全的患者,需要調整劑量
藥物細論
💊💊 glimepiride(amaryl 2、4 mg/tab,美爾胰)
▶ 用法用量: 1-4 mg/day、max 8 mg/day
💊 gliclazide(diamicron MR 30 mg/tab,岱蜜克龍持續性藥效錠)
▶ 用法用量:30 mg,QD、max 120 mg/day
meglitinide
地位 對[sulfonylurea]過敏、三餐進食不規律、延遲型飯後低血糖的患者,作為替代[sulfonylurea]的藥物
▶ 作用快、藥效短
功效 糖化血色素減少0.5-1%
缺點 每天服用三次(不方便)、價格比較貴
副作用 血糖過低、體重增加
注意事項 因為作用機轉相同,不可以 sulfonylurea+meglitinide
藥物細論
💊 repaglinide(novonorm=supernide 1、2 mg/tab)
▶ 用法用量:0.5-4 mg,TID,飯前服用、max 16 mg/day
▶ repaglinide 主要經由肝臟的 CYP450 2C8、 3A4 酵素代謝
gemfibrozil 是 CYP450 2C8 inhibitor,二種藥品併用有發生嚴重低血糖的案例 ➝ 因為嚴重的藥物交互作用,歐洲已經將兩種藥物的併用列入禁忌,美國則列在警語項目,repaglinide+gemfibrozil 是禁忌,要求...
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