血糖過高，糖尿病【2】－口服藥物 | 合法藥品大搜索

2021年5月17日—glimepiride（amaryl2、4mg／tab，美爾胰）...優點：不會造成血糖過低、不會增加體重、價格便宜、使用經驗多、降低心血管事件發生率.

胰島素分泌促進劑

sulfonylurea＝SU　　刺激胰臟釋放更多的胰島素降低血糖，飯前服用效果比較佳

功效   糖化血色素減少達1－2%

優點   使用經驗多、價格便宜

副作用    血糖過低、體重增加

禁忌症    對磺胺類藥物過敏

▶　中重度肝功能異常、嚴重腎功能不全的患者，需要調整劑量

藥物細論

💊💊　glimepiride（amaryl 2、4 mg／tab，美爾胰） 

▶　用法用量： 1－4 mg／day、max 8 mg／day

💊　gliclazide（diamicron MR 30 mg／tab，岱蜜克龍持續性藥效錠）  

▶　用法用量：30 mg，QD、max 120 mg／day

meglitinide　　 

地位　　對［sulfonylurea］過敏、三餐進食不規律、延遲型飯後低血糖的患者，作為替代［sulfonylurea］的藥物

▶　作用快、藥效短

功效　　糖化血色素減少0.5－1%

缺點    每天服用三次（不方便）、價格比較貴

副作用 　　血糖過低、體重增加

注意事項　　因為作用機轉相同，不可以 sulfonylurea＋meglitinide

藥物細論

💊　repaglinide（novonorm＝supernide  1、2 mg／tab）  

▶　用法用量：0.5－4 mg，TID，飯前服用、max 16 mg／day

▶　repaglinide 主要經由肝臟的 CYP450 2C8、 3A4 酵素代謝

gemfibrozil 是 CYP450 2C8 inhibitor，二種藥品併用有發生嚴重低血糖的案例　➝　因為嚴重的藥物交互作用，歐洲已經將兩種藥物的併用列入禁忌，美國則列在警語項目，repaglinide＋gemfibrozil 是禁忌，要求...