免疫球蛋白 | 合法藥品大搜索

臺北榮民總醫院神經內科    一般神經科主治醫師    廖翊筑

IVIG全名為靜脈注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin)，一般簡稱為「免疫球蛋白」，免疫球蛋白主要用於治療免疫相關的疾病，如先天或後天性免疫球蛋白低下症、免疫血小板缺乏性紫斑症、川崎病等。免疫球蛋白治療機轉不明，目前公認之作用機轉包括:可中和病態性的自體抗體、作用於巨噬細胞Fc receptor上，阻斷自體抗體跟巨噬細胞結合，減少巨噬細胞的毒性作用、抑制發炎物質釋放。 

免疫球蛋白對於多種神經性發炎疾病有效，研究證據比較齊全的適應症包括: (一)急性去髓鞘性神經炎(AIDP, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, Guillian Barre-syndrome)，屬證據等級Level A的建議；(二) 慢性去髓鞘性神經炎(CIDP, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)之長期治療，屬證據等級Level A的建議；(三)中至重度的重症肌無力(Myasthenia gravis, MG)，屬證據等級Level B的建議；(四)多病灶性運動神經病變合併傳導阻滯 (multifocal motor neuropathy with or without persistent conduction block, MMN)，屬證據等級Level B的建議。

免疫球蛋白可能有效的適應症包括: (一)對其他治療無反應之皮肌炎(Dermato-myositis)及(二)藍伯-伊頓肌無力症(Lambert-Eaton myasthenic syndrome, LEMS)，此兩項疾病屬證據等級Level C的建議，是其他治療均宣告無效時，才考慮...