男性另外一種威而剛．可洛米分 | 合法藥品大搜索

最近的北京奧運正如火如荼的吸引著全球目光，最受台灣同胞們關注的幾項運動中，又以素有台灣國球之稱的「棒球」最受矚目。然而就在開賽之前，卻傳出我們的棒球好手張泰山疑似服用禁藥而導致被禁賽的命運，據媒體報導這位選手因長年不孕服用「可洛米分Clomiphene」來增加精蟲的數量，因而造成血液中驗出有禁藥成分。也許有很多人好奇，「可洛米分」不是女性的排卵藥嗎？怎麼男性也可以服用呢？

可洛米分在西元1963年開始，應用在治療不孕夫妻身上，主要是針對排卵功能不佳的女性，或是精蟲數量不足的男性，以增加受孕的機會。這種藥物的主要作用是將血液中雌激素的接受器（receptor）佔據後，導致腦下腺垂體分泌促濾泡激素（FSH）及促黃體激素（LH）。在女性方面，可以藉由刺激卵巢產生卵子；在男性方面則可以增加血液中的雄性賀爾蒙，進而刺激睪丸製造精蟲。因此到今天將近半個世紀，這個藥物已經幫助許多夫妻完成擁有小孩的夢想。

然而，每對不孕夫妻服用這種藥物都有效果嗎？事實上並不盡然。對於女性來說，雖然可以幫助排卵，但是仍有少部份女性服用後，雖有助於卵泡發育但卻造成子宮頸黏液減少而不利精蟲前進，也會導致子宮內膜太薄而胚胎無法順利著床，或是懷孕後容易流產。此外，這種排卵藥也非萬靈丹，不是每個女性服用後都有效，尤其是多囊性卵巢體質的病人，有時仍舊無法排卵，還是必須依靠注射排卵針才能排卵、懷孕。

對於男性來說，這種藥物可否改善精蟲品質，至今仍舊爭議不斷。在80年代，許多研究顯示可洛米分可以讓不孕男性增加懷孕機率。在1989年一篇由美國費城Thomas Jefferson大學醫學院婦產部所發表的一項研究最為有名，實驗組男性每天服用25毫克的可洛米分連續25天休息5天，對照組男性一天服用維生素C500毫克，結果顯示在精蟲各項品質指標中，無論是數量、活動力或型態上，兩組並沒有差別；不過，服用可洛米分的男性中，在八個月內有將近60％的夫妻懷孕，而服用維生素C500毫克的對照組僅有16％懷孕成功。因此近年來使用可洛米分來幫助不孕男性的作法，大多是希望增加懷孕的機會，但對於精蟲品質...