消化性潰瘍的治療 | 合法藥品大搜索

消化性潰瘍的治療 治療消化性潰瘍的藥物作用是要舒緩胃部不適的徵狀，降低胃內的酸性及胃蛋白酶的活性和增強胃黏膜的防禦能力，並藉此促進潰瘍癒合，防止胃腸潰瘍復發或嚴重併發症的出現。 藥物可分為 (一) 抗酸劑 (二) 胃酸抑制劑 (三) 黏膜保護劑  (四) 殺滅幽門螺旋桿菌的藥物組合(治療詳情可參閱另一文章)。

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1. 抗酸劑: 弱鹼性的藥物，有中和胃酸的作用。有些藥物如magnesium trisilicate 更可透過覆蓋胃黏膜或潰瘍面起保護作用。Aluminium hydroxide、Magnesium hydroxide、Magnesium carbonate等都是常用的抗酸劑。由於使用單一成分的抗酸劑可導致便秘(如含Aluminium (鋁)的抗酸劑)或肚瀉(如含Magnesium (鎂)的抗酸劑)，現時做法常將兩種抗酸劑合併使用以減少副作用，例子包括:Triact®、Gastromine®、Gelusil®、Mylanta® liquid等。這類藥物適合短暫舒緩徵狀，可在預計或出現徵狀時才使用。含鎂、鋁混合的抗酸劑常加入simethicone，用作舒緩胃氣過多所引致的不適。

i)服用方法:抗酸劑藥水較藥丸更強效。如希望藥丸效果更佳，可於咬碎後才用水吞服。另外，空腹服用的藥丸藥效會較為短暫，如希望藥效持續較長時間，可改為餐後一小時服用。

ii)注意事項:通常這類藥物不應與其他藥物同時服用，因為抗酸劑可通過改變胃部酸鹼度或與其他藥物結合形成不易溶解的物質，降低其他藥物的吸收。服用抗酸劑後，應相隔二小時才服用其他藥物。另外，抗酸劑與”enteric coated(腸溶)”劑形的藥丸同服，會使這種外層只在鹼性環境下(小腸)才溶解的藥物提早釋出藥物，增加對胃部刺激，造成不適。 –

2. 胃酸抑制劑: 抑制胃酸的藥物可分為 (a) H2受體阻斷劑 (b) 質子泵抑制劑。此類藥物可舒緩胃部疼痛、胃灼熱、消化不良等徵狀。但藥物亦可掩蓋胃癌病變所引起的...