病人用藥教育:認識膽結石(下) | 合法藥品大搜索
2020年10月14日—除此之外,研究顯示降血脂類藥品Statin類藥物、ezetimibe等皆可以預防膽結石發生,但臨床療效必須再做更近一步研究,因此臨床上目前最常使用 ...
膽結石引起的併發症
膽結石患者除了膽絞痛症狀外,如果伴隨著發燒、黃疸、不正常的血液生化檢查數值就可能是有其他併發症產生,要再做進一步的確認。若結石阻塞膽囊
而導致膽囊發炎就可能產生所謂急性膽囊炎(acute cholecystitis)。急性膽囊炎是最常見的併發症,追蹤7到11年,約6%-11%有症狀的患者會發生此併發症。和膽絞痛主要的區別是其疼痛不會在幾個小時就消失,會一直持續並伴隨著發燒的症狀。一旦發生急性膽囊炎要馬上住院接受治療,膽囊切除手術是首要的處理方式,若沒處理有可能會演變成膽囊破而導致生命危險。結石離開膽囊阻塞膽道系統其他地方就可能產生總膽管結石病(choledocholithiasis)或膽結石胰臟炎(Gallstone pancreatitis)。總膽管結石患者通常會有黃疸、冷顫、發燒等症狀和不正常的生化數值 (膽紅素、alkaline phosphatase、aminotransferase上升)。
膽結石治療方法
膽結石根據症狀的有無主要分成三種處理方式:觀察與等待、膽囊切除手術和膽結石溶解治療
● 沒有症狀的膽結石患者通常不會做任何處理,因為大部分患者的一生都不會發生任何症狀,根據研究追蹤15年結果顯示由無症狀變成有症狀的膽結石患者只有20%,觀察及等待是最好的處置方法。
● 一般來說有症狀的膽結石最主要的處理方式為膽囊切除手術,它是最有效預防膽結石再復發及併發症發生的方法,92%的病人經過膽囊切除手術後其膽道疼痛的症狀完全消失。手術主要分成腹腔鏡膽囊摘除手術(Laparoscopic cholecystectomy)和傳統膽囊切除手術(Open cholecystectomy)。腹腔鏡膽囊摘除手術相較於傳統手術有較低的死亡率、住院時間較短、較少組織傷害、術後回復較快等優點,因此目前多傾向於使用此方法。切除膽囊不會造成生命危險,一半病人在切除膽囊後會有腹脹氣、軟便的...
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