腎性貧血勿亂吃!打補血針治療選擇多 | 合法藥品大搜索
腎臟病人勿亂吃補,當心慢性腎病惡化。臺大醫院雲林分院腎臟科門診發現,許多四、五十歲女性病人血色素僅有7~8g/dL,腎臟病已達第3~5期,沒有遵照醫囑用藥,反而尋求中草藥治療或食補,貧血程度不減反增,腎臟功能持續惡化。腎臟科醫師呼籲,腎病患者想服用中草藥或食補,應先與醫師討論,以免未蒙其利,先受其害。
臺大醫院雲林分院內科部腎臟科楊豐榮主任表示,腎功能在變差的過程中會出現貧血,但尚有其他疾病也會引起貧血症狀,因此診斷上會先排除掉其他疾病的可能性,例如缺乏鐵、葉酸、維生素B群等營養素,或是營養不足、腸胃道出血、月經量較多等出血情形。
慢性腎病病友易貧血 及早治療改善生活品質
研究顯示,腎臟病第四期患者貧血比例約五成,第五期比例即高達八成。貧血會導致慢性腎病惡化,貧血越嚴重,腎臟血液灌流越差,腎臟需要更多血液循環卻沒有足夠血液,以致腎功能越來越差。
腎性貧血病人若及早治療,不僅有助改善腎功能,及早將血色素補上來,還能提升生活品質,降低因心臟病、肺積水、感染住院等風險。不過,腎臟病人須配合遵從鉀、鈉、磷、電解質等飲食限制,若自行食補,還可能誘發腎病惡化風險。楊豐榮主任說,「盲目服用中藥補身,容易引起出血,卻未必能改善貧血」。
第五期慢性腎病患者且嚴重貧血者健保開始給付補血針 施打頻率選擇多
腎臟病人如果發生血色素低下,治療上以補充鐵劑與施打紅血球生成素為主。楊豐榮主任說,「病人只要抽血,就能得知是否缺鐵」。許多腎臟病人因飲食攝取量不足,造成營養流失,鐵質缺乏,再者腎臟病引起慢性發炎,抑制人體對鐵的吸收率,導致功能性鐵質吸收不良。
至於施打紅血球生成素,則須醫師就個案評估,在醫師監督下進行。一般血色素沒有明顯過低的貧血病人,主要是缺鐵造成,若補鐵之後,血色素並未提升,就會進一步考慮補充紅血球生成素。
健保針對第五期腎臟病,血色素低於9 g/dL的嚴重貧血腎臟病友,給付紅血球生成素治療。
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