Acarbose無法降低心血管疾病發生率，但是能夠預防糖尿病的 ... | 合法藥品大搜索

在低血糖事件發生率，或是腸胃道副作用部分，acarbose組和安慰劑組，沒有太大差異。但是Acarbose組有較多的使用者因為腸胃道副作用而停藥(7%vs5%, ...

在2003年的STOP-NIDDM，針對葡萄糖耐受不良的患者，給予Acarbose 100mg作為治療，可以預防糖尿病的發生，以及降低心血管疾病的風險。在葡萄牙里斯本舉辦的2017年歐洲糖尿病學會（EASD）年會上，由中國人所主持的ACE研究（Acarbose Cardiovascular Evaluation），發現在已知冠心症的葡萄糖耐受不良者，使用Acarbose 50mg照三餐服用，無法降低心血管疾病風險，但是可以降低18%的糖尿病發生率。

研究對象針對50歲以上，有葡萄糖耐受不良，同時有已知的冠心症的中國患者。同時在冠心症部分，給予最佳的介入治療，包括抗血小板藥物，statin類血脂藥物，乙型阻抗劑，RAAS的抑制劑，以及血壓治療等等。將患者以1:1方式分成acarbose 50mg組別以及安慰劑組，給予照三餐服用的藥物。主要事件，除了標準的3點主要心血管發生率：心血管死亡，非致命中風，非致命心肌梗塞外，再加上不穩定心絞痛住院以及心衰竭住院。同時觀察糖尿病的發生率，以及相關副作用。

總共有3272個實驗者進入Acarbose組，3250個實驗者進入安慰劑組。兩組追蹤的時間中位數為5年。

在長達五年的追蹤，在心血管疾病的發生率部分，不管是五個綜合的心血管疾病發生率（5-point MACE），或是單一的心血管疾病事件，包括心血管死亡，中風，心肌梗塞，不穩定心絞痛住院，或是心衰竭住院，在使用acarbose組和安慰劑組之間，並沒有風險上的差別。

在糖尿病的發生率部分，Acarbose組相較於安慰劑組，減少了18%的糖尿病發生率，在統計上有顯著差異。

在低血糖事件發生率，或是腸胃道副作用部分，acarbose組和安慰劑組，沒有太大差異。但是Acarbose組有較多的使用者因為腸胃道副作用而停藥(7% vs 5%, p=0.0007)。

在過往的STOP-NIDDM研究中，使用100mg的acarbose能降低心血管疾病的發生率。但是，在ACE研究中，看不到類似的結果。雖然兩者都是針對葡萄糖耐受不良，尚未惡化到糖尿病患者的對象進行研究，但是STOP-NIDDM和ACE還是有許多差異存在。STOP-NIDDM研究中，使用100mg acarbose，而ACE研究使用50mg acarbos...