Metformin使用在沒有高血糖的孕婦的研究– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索

Metformin是古老的血糖藥物。除了作為降糖藥外，Metformin也經常被使用在多囊性卵巢症候群，或是用於糖尿病前期患者預防糖尿病。在懷孕中，被認為是無安全疑慮的藥物(懷孕用藥等級B)。在妊娠糖尿病或是暨存糖尿病在懷孕狀態者，皆可使用。然而，針對未有糖尿病或是未有妊娠糖尿病的孕婦，給予Metformin是否有好處呢？先說結論，目前的證據並不支持在肥胖或是多囊性卵巢症候群孕婦常規使用Metformin治療。

在2015年發表於Lancet Diabetes and Endocrinology的一篇針對身體質量指數大於30以上，並未有糖尿病的孕婦的隨機雙盲研究(1)，在12到16週孕齡(Gestational age)開始給予最高每日2500劑量的metformin或是安慰劑，在新生兒的出生體重並沒有顯著差異。在其他的新生兒事件部分，包括流產，死產，早產，新生兒死亡等事件上，或是母體的健康狀況，都沒有差異。

在2016年發表於新英格蘭醫學期刊的一篇針對身體質量指數大於35以上，並未有糖尿病的孕婦的隨機雙盲研究(2)指出，在孕齡12到18週開始給予最高每日3000mg劑量的Metformin或是安慰劑，在新生兒的出生體重沒有顯著差異。在其的新生兒事件部分，包括流產，死產，早產，新生兒死亡等事件上，也都沒有顯著差異。但是使用Metformin的孕婦在懷孕期間有較少的體重增加，以及較少的子癲前症事件發生。

在2010年發表於JCEM一篇針對18到42歲，確診多囊性卵巢症候群但是沒有糖尿病的孕婦的PregMet隨機雙盲研究(3)指出，在第一孕程開始給予每日最高劑量2000mg劑量的Metformin或是安慰劑，對於子癲前症，早產，妊娠糖尿病等主要預後都沒有差異。新生兒的體重也無明顯差異。使用Metformin的孕婦在懷孕期間有較少的體重增加。

在2019年發表於Lancet Diabetes and Endocrinology的一篇針對18到45歲，確診為多囊性卵巢症候群但並沒有糖尿病的PregMet2孕婦的隨機雙盲研究(4)指出，在第一孕程後期開始給...