陳瑩山/散瞳劑不是每個人都能點| 陳瑩山 | 合法藥品大搜索
![陳瑩山/散瞳劑不是每個人都能點| 陳瑩山](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
![陳瑩山/散瞳劑不是每個人都能點| 陳瑩山](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
到眼科門診為什麼要做散瞳檢查?一般患者驗完視力後,醫師會根據患者的視力、臨床症狀來判斷該做哪些檢查,而眼底檢查須將瞳孔放大,因檢查時必須讓光線照射進眼底,才能將眼底看清楚,但是光線照射進去,瞳孔便開始收縮,也就是縮瞳,瞳孔變得很小,如此一來反而看不清楚眼底,所以需要散瞳。不是每個人都能點散瞳劑[1],尤其「閉鎖性青光眼 」患者,點散瞳劑造成眼壓升高,易引起急性青光眼。因此,點散瞳劑屬「醫療行為」,眼科醫師才可執行。
「散瞳劑」如何檢查近視?散瞳劑分2種,一種是「瞳孔放大劑」,針對瞳孔有放大作用;一種是「睫狀肌鬆弛劑」,可讓睫狀體放鬆,使肌肉不會僵住,所以可以偵測近視真實度數,可算出假性近視度數,與隱性遠視度數。舉例來說,A近視度數600度,點「睫狀肌鬆弛劑」後可能變成500度,所以可知這位患者有假性近視100度。而B遠視度數300度,點「睫狀肌鬆弛劑」後可能變成500度,由此可知這位患者有隱性遠視200度。一般而言,兒童第一次門診的度數不一定準,所以要靠散瞳劑。但成人近視,主訴眼睛「痠麻脹痛」時,可能是睫狀肌僵硬,眼睛將開始老花,點睫狀肌鬆弛劑對度數改變不大,但可較為舒緩,因為「看近」時睫狀肌要用力,但是一旦用太久肌肉就會僵住,感到痠麻脹痛。
那眼底檢查可以看出哪些病症?當病人點散瞳後,瞳孔放大,醫師可照光看進眼底,首先看到水晶體,若有白內障跡象即可看出來;其次可看到玻璃體腔,裡頭的玻璃體佔整個眼球構造的4/5,呈透明狀,此時若發現有雜質,可能是飛蚊症等;接下來就可看眼底,眼底有2個重要構造,黃斑部與視神經根部,前者可以檢查黃斑部病變、黃斑部出血,後者可檢驗視神經凹盤大小、視神經有無缺血或萎縮,同時也可查看周邊視網膜,有無缺損或拉扯產生裂孔,有時糖尿病患者容易檢查出眼底出血,或是高血壓患者容易有眼中風情況。
值得注意的是,點散瞳劑後6至8小時藥效才退,中間患者可能產生2種情況,一是瞳孔尚未能收縮,所以畏光;二是睫狀肌尚無法作用,所以看近困難。
散瞳劑用途 1瞳孔放大劑:單純檢查眼底用。點後不影響睫狀肌,但會畏光,也不能檢查有無假性近視與隱藏遠視。
眼科散瞳檢查須知 | 合法藥品大搜索
散瞳劑傷眼睛?專科醫師解疑惑 | 合法藥品大搜索
為什麼眼科常做散瞳檢查? | 合法藥品大搜索
散瞳眼底檢查須知 | 合法藥品大搜索
眼科散瞳檢查衛教指導 | 合法藥品大搜索
陳瑩山/散瞳劑不是每個人都能點| 陳瑩山 | 合法藥品大搜索
散瞳眼底檢查須知 | 合法藥品大搜索
孩子點了散瞳劑會畏光,用這個方法可以改善! | 合法藥品大搜索
散瞳檢查說明 | 合法藥品大搜索
散瞳問題 | 合法藥品大搜索
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【健心寧錠】狹心症、不整律(上心室性不整律、心室性心博過速)、原發性及腎性高血壓、偏頭痛、控制原發性震顛、控制焦慮性心博過速、甲狀腺毒症的輔助劑、親鉻細胞瘤
藥品名稱:健心寧錠許可證字號:衛署藥製字第015451號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、不整律(上心室性不整律、心室性心博過...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【溴化甲基后馬托品】抗膽鹼激劑
藥品名稱:溴化甲基后馬托品許可證字號:內衛藥輸字第005690號許可證種類:原料藥適應症:抗膽鹼激劑劑型:藥品類別:製劑原料主成...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【甲巴平亭】抗痙攣劑。
藥品名稱:甲巴平亭許可證字號:衛署藥輸字第024451號許可證種類:原料藥適應症:抗痙攣劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"成大" 婦女望錠250毫克(硝基甲嘧唑乙醇)】治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝腫脹及對METRONIDAZOLE具有感受性之厭氣菌所引起之嚴重感染
藥品名稱:"成大"婦女望錠250毫克(硝基甲嘧唑乙醇)許可證字號:衛署藥製字第007024號許可證種類:製 劑適應症:治療陰道滴...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"新喜"安西拿朗軟膏】皮膚炎、濕疹黴菌皮炎、搔癢症
藥品名稱:"新喜"安西拿朗軟膏許可證字號:內衛藥製字第016638號許可證種類:製 劑適應症:皮膚炎、濕疹黴菌皮炎、搔癢症劑型:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【把母巴拉注射液】巴拉松(PARATHION)甲基巴拉松(METHYL PARATHION)等有機磷劑、農藥中毒之解毒劑
藥品名稱:把母巴拉注射液許可證字號:衛署藥製字第002394號許可證種類:製 劑適應症:巴拉松(PARATHION)甲基巴拉松...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【待克明錠】消化管之平滑肌痙攣及其伴隨之諸症狀(胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胃痛)
藥品名稱:待克明錠許可證字號:衛署藥製字第015239號許可證種類:製 劑適應症:消化管之平滑肌痙攣及其伴隨之諸症狀(胃、十二...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【布克利啶錠25公絲】暫時緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(流鼻涕、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢)及過敏所引起之搔癢、皮膚癢疹。預防或緩解動暈症(暈車、暈船、暈機)引起之頭暈、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
藥品名稱:布克利啶錠25公絲許可證字號:衛署藥製字第020339號許可證種類:製 劑適應症:暫時緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【感可好錠】緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏)
藥品名稱:感可好錠許可證字號:衛署藥製字第020611號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭痛、關節...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"新喜"必疏痰錠(鹽酸溴克辛)】祛痰及減少呼吸道黏膜分泌物的黏稠性。
藥品名稱:"新喜"必疏痰錠(鹽酸溴克辛)許可證字號:衛署藥製字第021716號許可證種類:製 劑適應症:祛痰及減少呼吸道黏膜分泌...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【視托品點眼液 0.5%】散瞳及睫狀肌麻痺。
藥品名稱:視托品點眼液0.5%許可證字號:衛署藥製字第045390號許可證種類:製 劑適應症:散瞳及睫狀肌麻痺。劑型:藥品類別:限由...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"成大"南美感冒液】緩解感冒之各種症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、喀痰、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛)。
藥品名稱:"成大"南美感冒液許可證字號:衛署藥製字第019651號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(流鼻水、鼻塞、打...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【賜您安糖衣錠50公絲(維他命E)】維生素E缺乏症。
藥品名稱:賜您安糖衣錠50公絲(維他命E)許可證字號:衛署藥製字第007787號許可證種類:製 劑適應症:維生素E缺乏症。劑型:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【膚生軟膏】火傷、燙傷、創傷、化膿性皮膚疾患、水?、潰瘍、膿瘡
藥品名稱:膚生軟膏許可證字號:衛署藥製字第023950號許可證種類:製 劑適應症:火傷、燙傷、創傷、化膿性皮膚疾患、水?、潰瘍...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【心安寧注射液250公絲】心因性、支氣管氣喘及支氣管痙攣。
藥品名稱:心安寧注射液250公絲許可證字號:內衛藥製字第009994號許可證種類:製 劑適應症:心因性、支氣管氣喘及支氣管痙攣...