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藥劑部 吳書嫺藥師
「藥師,我在餵母乳,這些藥一定要吃嗎?吃了會不會影響小朋友?」相信這是很多哺乳媽媽常會遇到的問題,深怕自己吃了這些藥之後,在哺乳時也間接給嬰兒吃了這些藥物。但有些藥物是需要長期使用才能控制、穩定媽媽的病情,這下子讓哺乳媽媽傷透腦筋,到底該怎麼做才好呢?其實哺乳媽媽的用藥選擇,可以從下面幾個方向來了解。 哺乳媽媽生病了,使用的藥物會不會分泌到乳汁中而影響到嬰兒? 一般而言分子小、高脂溶性的藥品,比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中;或是與蛋白結合力較弱的藥物,比較容易被排除至乳汁當中,並不是所有的藥物都會分泌到乳汁中影響嬰兒。此外藥物在體內代謝後分泌到乳汁中的量,以母親服用藥物的劑量來說,大約也只有0.5%~1%左右的劑量可藉由乳汁進入嬰兒體內。
吃藥會不會影響乳汁的分泌多寡? 1. 會增加乳汁分泌的藥物 改善腸胃蠕動的藥品Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑,也會刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌,但是這些藥品亦會殘留在乳汁中,對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用,如需使用須謹慎考慮。 2. 會減少乳汁分泌的藥物 多巴胺促進劑會抑制腦下垂體泌乳激素的釋放而造成乳汁分泌不足,強效的利尿劑也可能會減少乳汁分泌。另外,用來解除鼻塞、流鼻水的Pseudoephedrine雖可用於哺乳媽媽,但研究發現可能會造成乳汁的分泌減少,因此不建議長期使用。
我想餵母乳,用藥方面我該注意些什麼? ...
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