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2020年7月14日—一般特點:+由第一代至第三代,其代數之分類主要是基於抗菌範圍的不同。...對於ampicillin、Baktar有抗藥性的salmonella、shigella,可以考慮 ...
台大醫院小兒部 李秉穎醫師
l PENICILLINS
¨ 作用機制: 抑制細菌細胞壁合成,作用之標的為細菌細胞壁上之penicillin-binding protein。
¨ 抗藥性機制: 細菌產生b-lactamase破壞抗生素、細菌之penicillin-binding protein發生變異而使penicillin之結合力變差、penicillin無法穿透革蘭氏陰性菌之外膜。
¨ 排泄: 由腎臟排出完整的抗生素分子。
¨ 抗菌範圍:
+ Natural penicillin: 主要針對革蘭氏陽性細菌s。
+ 大部分厭氧菌對於所有penicillin類抗生素敏感,尤其是口腔中的專性或兼性厭氧菌,Bacteroides fragilis與Fusobacterium varium則作用不佳。
+ Penicillinase-resistant penicillin: 特別對於會產製b-lactamase 的staphylococcus有效, 對於 Neisseria無效。
+ Aminopenicillin: 特別對於革蘭氏陰性細菌有效。
+ Carboxy penicillin and ureidopenicillin: 對於革蘭氏陰性細菌的效果優於aminopenicillin,特別是pseudomonas菌種。
¨ 副作用: 大多為罕見的反應
+ 過敏: penicillin與ampicillin較為常見。
² 立即型過敏 (anaphylaxis): 發生率0.2%, 死亡率 0.001%
² 血清病(serum sickness): 發燒、關節痛、蕁麻疹、血管神經性水腫 (angioneurotic edema)。
² 皮疹: 主要是IgM antibod...
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