慢性氣喘病人常規使用長效型氣管擴張劑(formeterol)加上吸入 ... | 合法藥品大搜索
2019年9月25日—在患有氣喘的成人或小孩,除了使用吸入型類固醇之外,常規加上長效型氣管擴張劑formoterol是安全的嗎?研究背景.氣喘是一種肺部疾病。
文獻回顧所探討的問題
在患有氣喘的成人或小孩,除了使用吸入型類固醇之外,常規加上長效型氣管擴張劑formoterol是安全的嗎?
研究背景
氣喘是一種肺部疾病。主要症狀包括呼吸有喘息聲,呼吸困難和胸悶。氣喘的兩個主要特徵是發炎反應和支氣管收縮(肺部內的小管周圍肌肉的收縮,造成管徑縮小)。每日使用吸入型類固醇可以治療發炎反應,而支氣管收縮則可以使用乙二型激動劑(beta2-agonist -agonist)來治療這樣一來,可以打開(擴張)呼吸道,也讓呼吸因此變得更容易乙二型激動劑(beta-2 agonist)有兩個作用:短效型乙二型激動劑可以緩解胸悶的症狀,而長效型乙二型激動劑(或稱為LABA),則可以預防症狀發生
在已經每日常規使用低劑量吸入型類固醇(ICS)到氣喘病人,如果仍然控制不好,許多氣喘治療指引都會建議再加上每日常規使用的長效支氣管擴張劑(長效乙二型激動劑LABA),例如formoterol我們相信,LABA可以改善肺功能、緩解症狀、改善生活品質和預防急性惡化。然而,長久以來,這些藥物對於氣喘病人的安全性一直存有爭議這就是我們想在這次回顧中探討的主題,聚焦於罕見和嚴重的危害,定義為:危及生命、需要入院治療或延長現有住院時間、造成永久性或重大殘疾/喪失能力或新生兒缺陷的事件。
重要結果
我們分析了29個成人研究,包含35,751位成人,10個兒童研究,包含4,035位17歲以下兒童。受試者的氣喘嚴重程度不一,大多數都曾接受常規使用吸入型類固醇(ICS)的治療(使用劑量不一且分佈廣)。因爲這些研究中的兒童過少,我們無法確定這對兒童的影響
在35,751位成人中,有30位死亡而這些死亡個案,有17位是接受formetetol加上吸入型類固醇點治療,13位是只接受吸入型類固醇的治療在接受formoterol加上吸入型類固醇的成人,有三位是因為氣喘而死亡,但在只使用吸入型類固醇的病人,沒有人因為氣喘而死亡在17歲以下的兒童沒有死亡病例。
因為任何原因造成的嚴重...
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