普魯卡因 | 合法藥品大搜索
【別名】奴佛卡因[1](Novocaine),Planocaine。
【適應證】臨床上常用普魯卡因行局部浸潤麻醉[2]、神經阻滯麻醉[3]。其表面麻醉[4]和硬膜外阻滯效果差,一般不採用。
【不良反應[5]】1.過敏反應[6]。2.毒性反應[7]。一旦血藥濃度[8]驟然升高,可引起一系列中樞神經系統[9]和心血管系統[10]的毒性[11]症状[12],如驚厥[13]和心率減慢及血壓[14]下降。
【注意事項】1.用前常規皮試。2.抗膽鹼酯酶[15]藥能增強本品毒性,忌聯合應用。3.本品水解產物[16]二乙氨基乙醇[17],能增強洋地黃[18]作用,導致毒性反應,慎用。
【製劑】鹽酸普魯卡因[19]注射劑:1%/2ml、1%/10ml、1%/500ml、0.5%/100ml、0.25%/100ml。
【用法用量】1.局部浸潤麻醉常用0.25%~1%普魯卡因。2.神經阻滯麻醉常用1.5%~2%溶液,成人一次最大量為1g。3.脊麻常用3%~5%溶液,常規用量一般不超過150mg。4.全麻輔助:一般用1%溶液靜脈滴注[20]。
【藥理】
普魯卡因結構式毒性較小,是常用的局麻藥之一。本藥屬短效脂類[21]局麻藥,親脂性[22]低,對黏膜[23]的穿透力弱。一般不用於表面麻醉,常局部注射[24]用於浸潤[25]麻醉[26]、傳導[27]麻醉、蛛網膜下腔[28]麻醉和硬膜外麻醉[29]。注射給藥[30]後1-3min起效,可維持30-45min,加用腎上腺素[31]後維持時間可延長20%。普魯卡因在血漿[32]中能被酯酶[33]水解,轉變為對氨苯甲酸[34](PABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物[35]的抗菌作用[36],故應避免與磺胺類藥物同時應用。普魯卡因也可用於損傷部位的局部封閉。過量應用可引起中樞神經系統和心血管[37]反應。有時可引起過敏反應,故用藥前應做皮膚[38]過敏試驗[39],但皮試陰性者仍可發生過敏反應。對本藥過敏者可用氯普魯卡因[40]和利多卡因[41]代替。
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