【過敏免疫風濕科】紅斑狼瘡治療新進展– 中山醫學大學附設醫院 | 合法藥品大搜索
文/過敏免疫風濕科 魏正宗 主任
過去幾年來，紅斑狼瘡(SLE)研究的進展，有許多治療藥物的臨床研究發表，謹整理如下：
生活型態的調整：病友需生活規律避免曬太陽、避免壓力、健康飲食、適度運動、絕對戒煙等。預防性的補充鈣質、維他命D、維他命B群，積極的控制血壓、血脂、血糖及體重，以減輕無可避免的動脈硬化及骨質疏鬆。必要時應提早使用阿斯匹靈預防血管阻塞，Statin藥物降血脂及雙磷酸鹽預防骨鬆。 免疫調節劑：紅斑狼瘡的治療仍以免疫調節為主。免疫調節劑中，奎寧（必賴克瘻）近年再度受到重視。足夠劑量（一般每天400毫克）的奎寧是治療SLE最基本的藥。奎寧的優點是有效、便宜，且在所有SLE治療中最沒有副作用，所以患者即便病情穩定也應終身服用奎寧。值得一提的是奎寧還有降血脂、抗血栓、增加骨質、降血糖等附帶好處。 傳統免疫抑制劑：主要是類固醇及細胞毒殺藥物，例如Azathioprine (Imuran)， Cyclophasphomide（台灣稱Endoxan愛德星）。類固醇加上細胞毒殺藥物脈衝療法是治療急性紅斑狼瘡的救急保命藥物，特別是狼瘡腦病變及狼瘡腎炎。 MMF：口服免疫抑制新藥MMF效果不輸Endoxan，而且沒有副作用，口服也較方便。此藥台灣已有，可惜健保並不給付，每月藥費約六千元。 抗B細胞免疫療法：是目前最熱門的臨床研究領域。目前美國及台灣都已核准CD20單株抗體（Ritutimab）上市，但台灣健保只給付於類風濕性關節炎。針對B細胞活化因子（BAFF，亦稱BlyS）已有新藥Belimumab上市。 IL12/23抑制劑：機轉是阻斷細胞激素IL23，目前正在全球進行SLE的臨床試驗中。其中Stelara(喜達諾)目前已上市，用於治療類皮膚乾癬。 干擾素(interferon)抑制劑：紅斑狼瘡病人體內有過多的干擾素，因此這個新藥是透過疫苗或抗體的方式來減少病人的干擾素並改善免疫功能。 口服免疫標靶療法：JAK抑制劑是未來的趨勢，有些藥物已經上市，目前健保未給付，病友們可以注意有無臨床試驗的機會，或是爭取實支實付型住院醫療險給付。醫學講座紅斑狼瘡患者“藥＂怎麼吃才安心 | 合法藥品大搜索
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【拿撒爾片】革蘭氏陰性菌所引起之感染諸症：細菌性痢疾、急慢性腸炎、細菌性腹瀉、急慢性尿路感染症（腎盂炎、尿管炎、膀胱炎）膽道感染症（膽囊炎、膽管炎）等
藥品名稱:拿撒爾片許可證字號:內衛藥製字第002602號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性菌所引起之感染諸症：細菌性痢疾、急...
【卓定康可溶錠 0.1 毫克】腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Certican應於接受移植手術至少30天後與減量的tacrolimus及類固醇併用。
藥品名稱:卓定康可溶錠0.1毫克許可證字號:衛署藥輸字第024774號許可證種類:製 劑適應症:腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin...
【硝基膚/軟膏０．２％】局部化膿性疾患
藥品名稱:硝基膚/軟膏０．２％許可證字號:衛署藥製字第001368號許可證種類:製 劑適應症:局部化膿性疾患劑型:藥品類別:須經...
【滅殺除癌注射液２．５公絲/公撮】妊娠性絨毛上皮癌、破壞性絨毛上皮腺膿、水囊狀胎塊、急性亞急性、淋巴球性及腦膜性白血病、淋巴肉膿。
藥品名稱:滅殺除癌注射液２．５公絲/公撮許可證字號:衛署藥製字第008261號許可證種類:製 劑適應症:妊娠性絨毛上皮癌、破壞...
【舒樂仁三磺婦用藥錠】預防婦科手術後或產後陰道、子宮之感染
藥品名稱:舒樂仁三磺婦用藥錠許可證字號:衛署藥輸字第005076號許可證種類:製 劑適應症:預防婦科手術後或產後陰道、子宮之感...
【那利習可錠５００公絲】革蘭陰性菌引起之下列感染症之治療、細菌性痢疾、急慢性腸炎、尿路感染症（腎盂炎、尿管炎、膀胱炎、尿道炎）膽道感染症（膽囊炎、膽管炎）
藥品名稱:那利習可錠５００公絲許可證字號:衛署藥製字第011155號許可證種類:製 劑適應症:革蘭陰性菌引起之下列感染症之治療...
【硫酸奎寧】解熱、瘧疾
藥品名稱:硫酸奎寧許可證字號:內衛藥輸字第001058號許可證種類:原料藥適應症:解熱、瘧疾劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:Q...
【治強片】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性心博過速
藥品名稱:治強片許可證字號:內衛藥製字第012149號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上室性...
【擦膚凡優軟膏】治療皮膚表淺性黴菌感染，如:足癬(香港腳)、股癬。
藥品名稱:擦膚凡優軟膏許可證字號:內衛藥製字第014535號許可證種類:製 劑適應症:治療皮膚表淺性黴菌感染，如:足癬(香港腳)...
【艾炎寧膜衣錠100毫克】治療成人類風濕性關節炎，並可能減緩類風濕病程對關節所造成之結構性損害(即屬於DMARD DISEASE MODIFYING ANTIRHEUMATIC DRUG)。治療具活動性的成人乾癬性關節炎。
藥品名稱:艾炎寧膜衣錠100毫克許可證字號:衛署藥輸字第023617號許可證種類:製 劑適應症:治療成人類風濕性關節炎，並可能減...
【消旋甲硫氨酸】營養劑。
藥品名稱:消旋甲硫氨酸許可證字號:衛署藥輸字第019468號許可證種類:原料藥適應症:營養劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【安病疾錠】手術後及外傷後腫脹之緩解
藥品名稱:安病疾錠許可證字號:衛署藥輸字第014446號許可證種類:製 劑適應症:手術後及外傷後腫脹之緩解劑型:藥品類別:須由醫...
【亞沙夢膜衣錠50毫克】腎臟移植手術防止排斥作用的輔助療法、全身性紅斑狼瘡、重度風濕性關節炎、急、慢性白血病。
藥品名稱:亞沙夢膜衣錠50毫克許可證字號:衛署藥製字第045781號許可證種類:製 劑適應症:腎臟移植手術防止排斥作用的輔助療法...
【偶樂錠】抑制排卵
藥品名稱:偶樂錠許可證字號:衛署藥輸字第005847號許可證種類:製 劑適應症:抑制排卵劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【麥酚生】肌肉鬆弛
藥品名稱:麥酚生許可證字號:衛署藥輸字第000181號許可證種類:原料藥適應症:肌肉鬆弛劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:MEPHE...