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第十五章  排泄的需要

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壹、排尿生理機轉及影響

一解剖構造

(一)腎臟：製造尿液速度1-2cc/min，約30-60cc/hr。

(二)膀胱：300cc尿液有尿意感，壓力180 mmH2O。

(三)尿道：男性6-8吋，女性1.5-2吋。

二排尿作用

(一)反射中樞：S2~S4。

(二)大腦皮質支配：控制外括約肌收縮(未解尿時)或鬆弛(解尿時)。

(三)副交感神經：逼尿肌收縮，內括約肌擴張(有尿意時)。

三影響正常排尿的因素

(一)嬰幼兒：排尿是一種反射動作，不受意志控制。

(二)飲食

1.利尿：咖啡、茶、酒精、多喝水、西瓜。

2.液體滯留：鹽分較高的食物。

(三)心理因素

1.緊張：想解尿。

2.缺乏隱密：解不出尿。

(四)藥物

1.促使排尿：利尿劑、膽鹼激素。

2.抑制排尿：止痛劑、麻醉劑、鎮痛劑、Aldosteron、類固醇、Atropine。

(五)手術後疼痛→尿瀦留。

(六)ADH

1.酒精、咖啡因、寒冷→↓ADH→尿量↑。

2.情緒、外傷、出血...