抗凝血藥物簡介作者：臺大醫院藥劑部林欣儀藥師專題報導2015 | 合法藥品大搜索
什麼是心房顫動？ 心房顫動是心律不整的一種，是心臟由於電氣傳導的異常導致心房迅速而不規則的跳動。心房顫動會導致血液流過心臟時產生淤滯，進而形成血栓，這些血栓若隨血流漂散，將導致缺血性中風或全身性栓塞。
為什麼要服用抗凝血劑？ 心房顫動的發生率，隨著年齡增加而提高。更重要的是，心房顫動會增加缺血性中風的發生率高達五倍。相對的，服用抗凝血劑則可以減少六成的缺血性中風。因此，在栓塞風險高的病人，除了控制危險因子如高血壓、高血脂等之外，抗凝血劑的使用相當重要。
哪些藥物屬於抗凝血劑？ 目前臺灣已上市的口服抗凝血藥物包括傳統的Coumadin®可邁丁錠（Warfarin）、以及新型口服抗凝血劑如Pradax®普栓達（Dabigatran）、Xarelto®拜瑞妥（Rivaroxaban）與Eliquis®艾必克凝（Apixaban）。值得一提的是，Aspirin®阿斯匹靈、Bokey®伯基膠囊（Aspirin）、Plavix®保栓通（Clopidogrel）、Brilinta®百無凝（Ticagrelor）、Aggrenox®腦康平膠囊（Dipyridamole/aspirin）等屬於抗血小板類藥物，作用方式和抗凝血劑不同，在預防心房顫動造成的中風方面，效果不如抗凝血劑好（圖一）。
圖一、抗凝血藥物（左）與抗血小板藥物（右）什麼是可邁丁錠？ 傳統的可邁丁錠透過干擾維生素K的合成以達到抗凝血的作用，在使用上須配合的限制較多，包括以下幾點：
(1) 須定期監測凝血功能以調整藥量。 每個病人對藥品的反應不同，因此須根據凝血功能檢驗調整所需的適當劑量，使用較高劑量的可邁丁錠並不代表病情就比較嚴重。 (2) 須配合固定量的維生素K飲食（如深綠色葉...手術前建議暫時停藥之藥品 | 合法藥品大搜索
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