乳癌簡介-3 @ James Shen | 合法藥品大搜索
三十幾年來一直廣為使用的抗雌激素荷爾蒙用藥如太莫西芬(Tamoxifen),它能影響雌...有時會有肝機能異常導致GOT、GPT數值上升或增加血中三酸甘油脂現象。...陽性(HER2/neu3+或FISH+)者,建議使用賀癌平(Herceptin)或泰嘉錠(Tykerb)標 ...
由卵巢、腎上腺或脂[1]肪、肝臟、肌肉、骨骼產生的雌激素(Estrogen)會誘使乳癌生長。荷爾蒙療法即設法降低體內合成雌激素的量或藉由阻斷雌激素與乳癌細胞的結合作用而達療效。
三十幾年來一直廣為使用的抗雌激素荷爾蒙用藥如太莫西芬(Tamoxifen),它能影響雌激素與乳癌細胞結合的作用,乳癌手術後使用Tamoxifen能有效降低癌症的復發,減少對側乳房發生乳癌,降低乳癌死亡率;此外Tamoxifen也可作為乳癌發生轉移時的治療,但先決條件為乳癌組織應呈現雌激素受體陽性ER(+)或黃體素受體陽性PR(+),假如雌激素受體陰性 ER(-)及黃體素受體陰性PR(-)則利用抗荷爾蒙治療乳癌其效果乏善可陳。從取出的乳癌組織中可經病理檢驗出乳癌細胞是否含有雌激素受體或黃體素受體,臨床上即利用分析病理檢驗報告中所呈現的荷爾蒙受體狀態來決定手術後是否輔予荷爾蒙療法。
Tamoxifen一般建議使用時間為5年,它是停經後婦女雌激素受體陽性ER(+)或黃體素受體陽性PR(+)的第一線荷爾蒙用藥,也可使用於停經前乳癌組織呈現ER(+)或PR(+)的婦女身上。使用Tamoxifen副作用包括心悸、盜汗、頭暈、發熱、潮紅等停經症候症狀,有時會有肝機能異常導致GOT、GPT數值上升或增加血中三酸甘油脂現象。須特別注意的可能副作用為增加子宮內膜癌機會及深部靜脈血栓致肺栓塞顧慮,停經後婦女建議於使用Tamoxifen前先至婦產科門診測量子宮內膜厚度,並且每年一次婦產科門診追蹤以瞭解子宮內膜厚度變化。於使用Tamoxifen期間若發生異常陰道出血則應小心子宮內膜增生或誘發子宮內膜癌的可能;使用Tamoxifen對身體益處為能降低膽固醇、增加骨質密度、及降低心臟血管疾病等。
停經前婦女雌激素來源主要經由卵巢產生,因此可經由使用注射類黃體激素釋放素(LHRH Agonist;如Goserelin(Zoladex)或Leuprolide),藉由...
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