[試管嬰兒] 胚胎植入後為什麼要打肝素? | 合法藥品大搜索

來到送子鳥進入試管嬰兒[1]療程的女性朋友，除了進行基礎荷爾蒙評估、自體免疫抽血檢察、輸卵管攝影及子宮鏡檢查外，醫師也會在植入當天抽血進行凝血功能檢查，評估是否需注射肝素。究竟凝血功能和懷孕率有什麼關係? 後續治療的方式又是如何? 在此將為各位一一解答。  

 凝血功能異常與不孕的關係? 凝血功能是人體遭遇受傷時的一種保護機制，當皮膚有傷口時，血管破裂會引發血小板和凝血因子的活化，其中一項重要的凝血因子是纖維蛋白原(Fibrinogen)，它所轉化的產物纖維蛋白(Fibrin)會發揮類似「鋼筋」的功能，與其他血中細胞一起層層疊疊架起修補血管壁的牆(血栓)，使血液不再外流。在完成止血任務後，血栓會被溶解代謝，使血液恢復正常循環，此時所形成的血栓代謝產物就是D-雙合蛋白(D-dimer)，也就是我們用來抽血評估凝血功能與血栓形成量的參考指標，

因此當凝血功能異常時，體內的血栓形成量會異常升高，可測得D-dimer的數值也會異常升高，而這樣的情形常見於有自體免疫抗體問題的患者身上。這些患者除了可能存有深部靜脈栓塞的問題外，在懷孕過程中也可能因此有子宮血液循環不佳、造成胎盤的功能下降，以至於養分供應不足而造成流產。

 治療方式? 為排除這種原因造成植入失敗的可能性，醫師會在植入前後抽血確認D-dimer數值，並依目前院內參考治療標準提供相對劑量的低分子肝素(Heparin,一種抗凝血劑)進行治療並追蹤。

植入失敗的原因很多，對於進行試管嬰兒的夫妻而言無疑是一種心理與經濟上的壓力，因此配合醫師詳細檢查，再針對每個人的特殊情況做出最適當的治療，才能盡快且愉快地帶個健康的寶寶回家喔。

參考資料 淺談凝血功能異常與不孕 打造一個溫暖的窩-血栓out[2][3]

圖片來源：https://pixels.com/profiles/easternsierra-gallery.html?tab=artworkgalleries&a...