外用A酸是什麼?使用方法注意事項總整理 | 合法藥品大搜索
外用A酸
有人說A酸分三代,更準確來說是Retinoids類藥物依化學結構、生理效應,分成三代。A 酸的名字來自第一代Retinoids,包含Retinol以及兩種維生素 A 的衍生物(Tretinoin和Isotretinoin),化學結構是酸類;第二代A酸是治療牛皮癬、皮膚角質化病變,包含兩種化學結構是單芳香族的化合物(Etretinate和 Acitretin)的口服藥;第三代A酸是多芳香族化合物(Adapalene和 Tazarotene)。第一、三代的A酸都是青春痘外用藥,但作用機轉不同。在購買藥物時,確認學名就可以分辨A 酸的是第幾代。
A酸vs青春痘
第一代的 A 酸 Tretinoin會改變皮膚上皮細胞的生長、分化,有助毛囊上皮代謝並加速角質脫落。可以降低細胞角化程度、毛囊上皮細胞的黏著性,並且刺激細胞有絲分裂的活性。當細胞黏著性下降,老舊角質脫落會變快,角質便會正常更替,讓黑頭粉刺容易排出、抑制新粉刺。不阻塞的毛囊不易形成厭氧環境讓痤瘡桿菌生長,抗菌藥物也容易滲進皮膚,抑制痤瘡桿菌的發炎反應。而第一代A酸雖然效果好,但對皮膚的光敏感性、刺激性等也較大。
第一代A酸可以通過抑制視黃醇脫氫酶-4活性來抑制皮脂分泌,這個功效是 Isotretinoin。但只有口服劑型才會出現皮脂抑制作用。因此 Isotretinoin 有時也被稱為外用第二代A酸,但其實仍是第一代A酸。
第三代的 Adapalene抗粉刺、發炎的效果好,對光敏感性、皮膚的刺激性也比第一代低。跟第一代的 Tretinoin 一樣能調節細胞角質化和發炎,但抑制發炎的原理和 Tretinoin 不同。Adapalene抑制脂氧合酶活性、花生四烯酸的氧化代謝(兩者是發炎反應會產生的酵素和重要物質),當它們的活性與產生被抑制,也就降低發炎效果。Adapalene不僅能改善毛囊的發炎反應,也可能有助於減少紅斑和皮膚刺激。另一個特點是經皮吸收率很低,當藥物穿透角質層,會被困在表皮和目標區域的毛囊,效果更明顯。第三代 Retinoids...
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