常見諮詢問題(2)~ @ 國民健康署更年期諮詢專線0800 | 合法藥品大搜索

Q1、陰道乳膏初期使用時，為何會有藥膏流出現象及陰部局部搔癢刺痛感？

A1：婦女缺乏雌激素時，陰道上皮會萎縮變薄，陰道會因皺褶減少而變得平滑；陰道給藥初期可能因此而容易發生藥膏外流的現象；建議初期使用，可以手指與給藥輔助器併用的方式，將藥膏均勻塗抹於陰部內外，待陰道皺褶恢復後。藥膏外流現象應可減少。此外，使用初期可能發生局部搔癢或些微刺痛感，有可能是陰道上皮萎縮導致陰道壁出現細微挫傷，傷口接觸到藥品基劑而產生的；亦有可能是上皮細胞萎縮之陰道，在藥品發揮療效時，陰道上皮細胞回復生長所造成短暫刺激感，此現象應會隨陰道上皮逐漸回復生長而漸趨和緩。

Q2、使用陰道荷爾蒙乳膏會覺得乳房漲痛是否正常？

A2：陰道荷爾蒙乳膏陰道內投藥後，鮮少全身性的吸收，血中濃度依陰道上皮之健康程度不同而有所差異，大約只有口服劑量之1/2~1/16，因此發生乳房漲痛之情形較少；偶有較敏感體質之婦女會出現短期之乳房漲痛症狀，毋須停藥，待數日後陰道上皮細胞恢復生長，全身吸收減少，血中濃度降低，症狀會自然緩解，當然定期的乳房檢查可以排除乳房病變的可能性，此時醫師會依據專業安排檢查。

Q3、使用陰道荷爾蒙乳膏多久可獲得所需療效？

A3：通常在開始治療後36小時內，即可感受到患部症狀之緩解；經過14天的治療後，可以感受到陰道黏膜上皮組織已恢復其正常之角質化與分化的功能，萎縮的陰道黏膜又恢復到停經前的健康狀態。

Q4、陰道乳膏對骨質疏鬆症及更年期症狀有幫助嗎？

A4：雖然有部分婦女在使用後，更年期症狀有些改善，但是陰道乳膏屬於局部性雌激素補充製劑，衛生署核准之適應症僅有萎縮性陰道炎及更年期性外陰萎縮症兩種局部性症狀；由於其全身性吸收比率較口服製劑低，若要達到預防骨質疏鬆症及緩解熱潮紅等全身性更年期症狀之目的，其所需劑量則要更高且臨床上療效證據也較缺乏。

Q5、陰道荷爾蒙乳膏要用多久？

A5：建議以三個月唯一個療程，依週期性方式給藥﹝使用三週，停藥一週﹞，其後再依症狀緩解程度及患者需求狀...