他汀類藥物…安全嗎？ | 合法藥品大搜索

2019年9月24日—國際治療指引便指出他汀類藥物(Statins)能透過降低「壞膽固醇」及其...您也許曾經在社交媒體看到相關文章，指出他汀可能引起副作用，可免則 ...

然而，他汀卻又經常被人誤解。例如，您也許曾經在社交媒體看到相關文章，指出他汀可能引起副作用，可免則免；又或者單靠控制飲食便可以降低膽固醇，無需服用他汀。究竟這些說法有多可靠？是謬誤還是事實？

美國食品藥物管理局（FDA）最近在《消費者最新情報》發表了一篇有關他汀類藥物控制膽固醇的文章，正好為大家解答不少疑問3。下面我們引用該文章的內容，以澄清坊間對他汀的一些常見謬誤。

飲食會影響動脈血管內脂肪斑塊的積聚，所以良好的飲食習慣 (健康、均衡而且飽和脂肪含量低的飲食)有助控制膽固醇水平4。另外，恆常運動、維持健康體重、戒煙等亦有助改善膽固醇水平，預防心臟病5。

然而，很多人即使改變生活習慣，膽固醇水平仍未如理想。這是因為有些風險因素並非在我們能控制的範圍內，例如遺傳等3。如果經過幾個月生活習慣改善後，膽固醇水平仍然過高，醫生便可能會處方藥物以減低膽固醇及心血管風險4。

歐洲心臟學會發佈的「2016歐洲心血管病預防臨床實踐指引」[1]，將他汀列為心血管高危族和高膽固醇患者的一線藥物2。他汀除了有助降低心血管疾病包括心臟病發的風險，還能減慢動脈脂肪斑塊的積聚2。他汀亦能幫助那些膽固醇水平不高，但心血管疾病風險較高的人士，例如有家族心血管疾病史的人3,6。病人應該與醫生討論合適治療方案。

即使正在服用他汀，亦要繼續維持健康飲食、保持健康體重及堅持恆常運動全面管理心血管風險3。

他汀必須長期服用，方能發揮最佳療效6。因為我們的身體會製造膽固醇，停藥後膽固醇水平便會回升6。所以未經醫生許可前，切勿自行停藥3。

他汀能有效地減低心臟病及中風風險，對心血管高危人士，其臨床效益遠遠超越其可能出現的副作用風險。事實上他汀更能同時有助穩定血管內壁斑塊，在血管動脈粥樣硬化過程達致抗炎作用，減低斑塊破裂從而引發急性心肌梗塞的風險7。

對於一些關於他汀跟嚴重肌肉問題或引致糖尿病的報道，美國食品藥物管理局強調這些現象十分罕見3。

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