「類固醇眼藥水」是好是壞?大解謎 | 合法藥品大搜索
「類固醇眼藥水是好是壞?到底能不能使用?」青光眼的病患心中常有存疑又心生恐懼……據新聞報導,一名女童因眼睛不適,醫師開了類固醇眼藥水給女童點用,時間長達2年,最終造成左眼失明,父母憤而提告,診所醫師判賠。
上述案件,讓青光眼患者都非常擔心誤用含有類固醇的藥水或藥膏,是否會造成不良影響?「類固醇眼藥水的功效到底是什麼?」請眼科醫師來解謎。
呂大文醫師說明:類固醇並非壞東西,但是水可載舟亦可覆舟,很多時候類固醇的使用是「必要之惡」。當患者必須長期需要使用類固醇治療,請務必跟眼科醫師溝通並追蹤可能產生的病變。另外,必須注意它在孩童身上造成的影響可能更大於成人。
類固醇眼藥主要用途
1. 治療過敏、抗發炎使用:因其具有抗發炎、免疫抑制、抗細胞增生等效果,在治療自體免疫疾病上佔有相當重要的地位。
2. 在手術之後使用:預防術後可能的感染、發炎,避免傷口結疤而引致沾黏反應,會以類固醇眼藥水合併抗生素一起使用。
Q1:什麼情況的發炎必須使用類固醇?
A:類固醇本身有抗發炎及免疫調節的作用,對於一些發炎性的疾病有助益,常用於治療過敏、結膜炎、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、虹彩炎及眼科術後發炎之控制等,必須在醫師處方下使用為宜。
Q2:類固醇可否經常使用?是否會使眼壓升高?
A:眼部手術過後,病患發炎反應可能會較嚴重,必須投藥1-3個月或更久以抑制過度發炎,大多數人眼壓升高不至於太明顯。視患者個別情況,約有10%的人會有眼壓稍微升高情況,定期回診監控眼壓,就不必過度擔心。至於角膜移植患者,為避免排斥及感染風險,類固醇藥水並不宜擅自停用。
Q3:哪一些人對類固醇眼藥水必須特別小心?
A:青光眼、糖尿病、高度近視及兒童必須特別留意使用的期限。針對一般性眼睛發炎,大概使用7天就可以痊癒,短期使用眼壓並不會有影響;但是虹彩炎、葡萄膜炎等相對炎性嚴重者,必須遵醫囑使用一定的療程並觀察眼壓的變化,或治療一個階段之後換藥。
Q4:如果使用類固醇眼藥水,一天要點幾次?
A:一般類固醇...
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